有健康網 有健康知識 皮膚科 色素痣 查看内容

虹膜色素痣的臨床表現

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 22:00

   

一般無癥狀。下方虹膜近瞳孔緣區域好發。臨床上分為2種類型:局灶性虹膜痣和

瀰漫性虹膜痣。

1.局灶性虹膜痣 虹膜近瞳孔緣或中周部、周邊部、偶見房角處。大小不一,邊界清晰,輕度隆起,一般為棕黑或深黑色,色素變異較大,典型的虹膜痣無血管。絕大多數虹膜痣穩定發展,極少數可影響鄰近組織近瞳孔緣虹膜痣可致瞳孔變形瞳孔緣色素XX但並不表明虹膜痣惡變。多數呈圓形或不規則形的扁平黑色素斑塊或稍突出於虹膜表面,但其厚度一般不超過1mm. 有些色素痣範圍較大,可從虹膜周邊部延伸到瞳孔緣。虹膜周邊部色素痣亦可波及到前房角部位。有些色素痣周圍伴有「衛星灶」分佈的小病灶。大多數虹膜色素痣比較穩定,無明顯的生長傾向。臨床癥狀多與色素痣的部位、體積和對鄰近組織的影響有關。發生於虹膜中部、體積較小的色素痣一般無明顯癥狀,常在眼部常規檢查時偶然發現;而發生於虹膜根部或瞳孔緣部,或體積較大的色素痣通常因對鄰近組織的影響,出現不同的臨床癥狀。虹膜根部的色素痣可波及到前房角組織,引起眼壓增高。瞳孔緣附近的色素痣出現瞳孔變形或虹膜XX。有些色素痣伴有鄰近晶狀體非進行性、局限性渾濁。極少數表現為雙眼多發性色素痣,多數伴有神經纖維瘤病。

2.瀰漫性虹膜痣 大多數屬於先天XX變,有些病例可能屬於眼黑變病或虹膜色素痣綜合征的一種表現。主要特點為色素痣體積較大,累及虹膜一個象限或大部分虹膜,但病灶仍為扁平狀黑色素性斑塊。有些患眼的虹膜顏色明顯深於對側健眼,類似於虹膜異色症。較扁平,常累及整個或部分虹膜。有些是虹膜痣綜合征(Cogan-Reese綜合征)的一種臨床表現。Cogan-Reese綜合征與原發性虹膜萎縮,Chandler綜合征同歸於虹膜角膜內皮綜合征(iridocorneal endothelial syndrome,ICE綜合征),臨床表現為單眼青光眼角膜水腫、虹膜異色、虹膜基質粗糙外露、虹膜多髮結節瞳孔變形瞳孔緣色素XX、虹膜周邊前粘連等。其病理機製為特發性角膜內皮增生伴有繼發性虹膜病變。大多數屬於先天XX變,有些病例可能屬於眼黑變病或虹膜色素痣綜合征的一種表現。主要特點為色素痣體積較大,累及虹膜一個象限或大部分虹膜,但病灶仍為扁平狀黑色素性斑塊。有些患眼的虹膜顏色明顯深於對側健眼,類似於虹膜異色症


推薦閱讀