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腎盂腫瘤和輸尿管腫瘤容易與哪些疾病混淆

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 10:00

   

1.輸尿管結石 輸尿管結石可引起上尿路梗阻,當為陰性結石時,尿路造影可發現輸尿管內有充盈缺損,需要與輸尿管腫瘤鑒別。輸尿管結石多見於40歲以下的青壯年,特點為絞痛肉眼血尿少見,多為間歇鏡下血尿,常與腎絞痛並存。逆行造影輸尿管腫瘤局部擴張,呈杯口樣改變,而結石無比變化。CT平掃結石呈高密度影,腫瘤呈軟組織影。2.輸尿管息肉 多見於40歲以下的青壯年,病史長,血衣不明顯,輸尿管造影見充盈缺損,但表面光滑,呈長條形,範圍較輸尿管腫瘤大,多在2cm以上。部位多在近腎盂輸尿管交界及輸尿管膀胱交界處,反覆從尿中找瘤細胞皆為陰性。3.輸尿管狹窄 表現為腰部脹痛腎積水,應與輸尿癌鑒別。輸尿管狹窄的原因多種多樣,非腫瘤引起的輸尿管窄無血尿史,尿路造影表現為單純狹窄,而無充盈缺損。反覆尿找瘤細胞均為陰性。4,輸尿管內血塊 血尿、輸尿管內充盈缺損與輸尿管瘤類似,但輸尿管血塊具有易變性,不同時間的兩次造影查,可發現其位置、大小及形態發生改變。5.膀胱癌 位於輸尿管口周圍的膀胱癌,將輸尿管口遮蓋,需與下段輸尿管癌突如膀胱鑒別。輸尿管癌突人膀胱有兩種情況:一是腫瘤有蒂,蒂在輸尿管;二是腫瘤沒有蒂,腫瘤在輸尿管和膀胱各一部分。鑒別主要靠膀胱鏡檢查及尿路影。