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婦科良性腫瘤與惡性腫瘤

来源:www.uuuwell.com  2011-7-20 11:00

   

XX肌瘤XX肌瘤是XX器中最常見的一種良性腫瘤,是激素依賴性腫瘤。其起源尚有不同意見,除由為成熟的XX平滑肌組織增生而成。多見於30~50 歲婦女,再生育年齡婦女中其發病率為25%~40%,20歲以下少見。其中約20%~50有癥狀,大多數癥狀與肌瘤的大小和位置有關。卵巢囊腫卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,卵巢腫瘤很常見,一般有良性和惡性之分,各種年齡均可患病,但以20~50歲最多見。卵巢惡性腫瘤由於患病初期很少有癥狀,因此早期診斷困難,就診時70%已屬晚期,很少能得到早期治療,5年生存率始終徘徊在20~30%,是目前威脅婦女生命最嚴重惡性腫瘤之一。XX內膜異位症正常情況下,XX內膜覆蓋於XX體腔面,如因某種因素,使XX內膜在身體其他部位生長,即可成為XX內膜異位症。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞;在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量"月經"而引起種種臨床現象患者如受孕,異位內膜可有蛻膜樣改變。這種異位內膜雖在其他組織或器官內生長,但有別于惡性腫瘤的浸潤本病發生的高峰在30~40歲。XX內膜異位的實際發生率遠較臨床所見為多。如在因其他病行剖腹探查時及對切除的XX附件標本仔細作病理檢查,可發現約20~25%患者有異位的XX內膜。XX腺肌病XX腺肌病(adenomyosis),又稱內在性XX內膜異位症,為XX內膜侵XX肌壁層,屬於XX內膜異位症的一種特殊型,可以和"外在 "或主要是盆腔XX內膜異位症同時存在。XX內膜可以兩種形式侵XX肌壁層,即瀰漫型和局限型。前者為異位內膜侵入整個XX的肌壁內,在不同部位其侵入範圍和深淺可不同;後者異位內膜僅侵及某部分肌壁,形同XX肌瘤,但其與周圍正常組織並無分界(假包膜)。婦科惡性腫瘤有哪些?XX頸癌XX頸癌(cervical carcinoma)在世界各地都有發生,是人體最常見的癌瘤之一,不但在女性XX器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤,但其發病率有明顯的地區差異。我國XX癌的發生,在地理分佈上的特點是高發區常連接成片。各省XX癌相對高發區的市、縣也常有互相連接現象。總的趨勢是農村高於城市、山區高於平原。根據29個省、市、自治區回顧調查我國XX癌死亡率占總癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。XX癌患者的平均發病年齡,各國、各地報道也有差異,我國發病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現,20歲以前少見。輸卵管腫瘤輸卵管腫瘤甚為少見,而良性較惡性更為少見。輸卵管良性腫瘤的組織類型繁多,其中腺癌樣瘤(adenomatoid tumor)相對多見。其他如XX狀瘤,血管瘤,不滑肌瘤,脂肪瘤等均極罕見。由於腫瘤體積小,無癥狀,術前難以診斷,預后良好。輸卵管腫瘤有原發和繼發兩種,絕大多數為繼發癌,占輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發灶多數位於卵巢和宮體,也可由對側輸卵管、XX癌、=、、轉移而來。主要通過淋巴道轉移。癥狀、體征和治療取決於原發灶、預后不良。XX內膜癌XX內膜癌(carcinoma of the endometrium),又稱為XX體癌(carcinoma of the corpus uteri),是婦科常見的惡性腫瘤,僅次於XX頸癌,平均年齡60歲左右,多見於老年婦女。此病為激素依賴型疾病,與高雌激素水平有關。絨毛膜癌絨毛膜癌(絨癌)是惡性程度最高的一種惡性滋養細胞腫瘤,其特點是滋養細胞失去了原來絨毛或葡萄胎的結構,侵XX肌層,不僅造成局部壞死出血等嚴重破壞,並早期就通過血行轉移至其他臟器或組織,進而導致死亡發生。


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