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顳下頜關節功能紊亂綜合征咋辦

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 05:00

   

  躡下頜關節紊亂綜合征是指顳下頜關節在運動過程中出現疼痛雜音、下頜運動障礙癥狀癥候群。是口腔科臨床常見多發病之一,多發生於20~40歲的青壯年,多屬功能紊亂,也可以是結構紊亂或器質性改變。病期一般較長,有的長達幾年或十幾年,經常反覆發病,但預后一般較好。

  顳下頜關節功能紊亂的病人有以下主要臨床癥狀:

  1關節彈響 絕大多數都有關節彈響存在,單側多見,有的伴有疼痛。

  2關節疼痛 主要表現在開口和咀嚼運動時關節周圍肌肉群的疼痛,不紅腫。疼痛的性質為隱痛、鈍痛或短暫刺痛,在關節處可有壓痛

  3下頜運動異常 開口度異常,表現為開口過大或過小,正常開口度平均3。7厘米左右,超過4厘米為張口過大,小於2厘米為張口過小;開口型異常,表現為開口時下頜中線偏斜或歪曲。有時開口運動出現絞鎖。

  4其他頭痛頭暈耳鳴耳悶眼花眼脹,以及吞咽困難、咀嚼肌酸不適等。此病發病原因複雜,目前尚未完全明了,一般認為和以下因素有關:

  ①患顳下頜關節功能紊亂綜合征病人,可有情緒焦急、壓抑、心理紊亂、失眠等全身癥狀。

  ②檢查本病病人,發現不少有咬合關係明顯紊亂,如牙尖早接觸、后牙缺失、重度磨耗智齒錯位萌出等。

  ③兩側關節發育對稱,偏側咀嚼習慣造成關節負荷過重,關節局部遭受意外損傷等。

  本病的治療原則:由於本病的病因和發病機理尚未完全明了,在治療上還缺乏根治的方法。因此:

  ①消除一切不利的精神心理因素,如改善神經衰弱癥狀,指出預后良好,增強信心,並適當用鎮靜安眠藥

  ②指導病人作功能訓練,如張口受限時,應每日進行張口練習。消除有害刺激,如治療牙周炎,拔除阻生智齒,修復缺牙矯正錯合等。改變單側咀嚼習慣,忌食硬物,治療夜間磨牙等。

  ③局部理療熱敷口服止痛劑和抗風濕藥物,顳頜關節器質性破壞、並經保守治療無效者,可手術治療。