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維拉帕米治療叢集性頭痛可能引起心律失常

来源:www.uuuwell.com  2011-7-3 16:01

   

英國學者Goadsby 等報告,維拉帕米治療叢集性頭痛可能引起房室傳導阻滯癥狀心動過緩。(Neurology 2007, 69: 668)維拉帕米是一種鈣離子拮抗劑,對複發性及慢性叢集性頭痛有效,其作為預防性用藥越來越常見,且通常劑量較大。維拉帕米的已知副作用包括房室傳導阻滯和心動過緩。Goadsby 等對217例叢集性頭痛患者進行研究,維拉帕米(普通劑型,而不是控釋片)的起始劑量為240 mg/d,每2周增80 mg,同時行心電圖檢查,直至頭痛發作抑制或副作用出現,最大劑量960 mg/d,但其中1例自行加量至1000 mg/d,另1例1200 mg/d。試驗結束時,89例患者因為未作心電圖而被剔除。結果顯示,21例(19%)出現,13例(12%)為Ⅰ度房室傳導阻滯(PR 間期>0.2秒),1例需要永久性心臟起搏器,9例(8%)出現其他心律失常,包括:交界性節律或完全性心臟傳導阻滯4例,Ⅱ度房室傳導阻滯1例,右束支傳導阻滯4例;例(36%)出現心動過緩(心率


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