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重型乙肝及其主要特點

来源:www.uuuwell.com  2011-8-2 03:01

   

重型乙肝是一種嚴重類型,其發病率約占乙肝型炎的1%左右,以青壯年居多。勞累、酗酒、感染、營養不良末期妊娠等均可促使急性肝炎病情轉重。臨床可分3種類型:①急性重型:又稱暴發性肝壞死。起病如同急性黃疸型肝炎,但病情發展迅猛,發病10天內迅速出現精神神經癥狀,從煩躁神志不清到深度昏迷肝臟進行性縮小,凝血酶原時間明顯延長,活動度驟降血氨增高轉氨酶隨黃疸上升反而下降,即所謂酶膽分離現象後期可出現、出血腦水腫腦疝。病情危重預后甚差。②亞急性重型:即亞急性肝壞死。起病10日以上8周以內,具有亞急性重型肝炎臨床表現。主要是極度乏力食慾明顯減退、嚴重噁心厭油、頻繁嘔吐、重度腹脹及出現腹水。病情不斷加重,黃疸進行性加深,逐步出現肝臭、凝血酶原時間延長,可出現明顯出血傾向和精神神經系統表現,查血清白蛋白降低,白球蛋白倒置,電解質紊亂,血氨升高,尿少,肝腎功能趨向衰竭。經常併發各種感染,預后甚差。部分患者經搶救可望恢復,容易發展為壞死後肝硬變。③慢性重型:即慢性肝炎亞急性肝壞死。在慢性活動性肝炎或肝炎后肝硬變的基礎上病性急劇惡化,臨床表現同亞急性重型肝炎,病死率極高。由於重型肝炎的病情重,變化快,病死率高,臨床醫生盡量要注意早診早治,全力以赴進行搶救。


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