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骨折概述

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 05:00

   

  骨折是骨的完整性或連續性被中斷或破壞由外傷引起者為外傷性骨折;若骨骼本身因某種專家疾病腫瘤炎症內分泌平衡失常等而堅固性受影響即使在極輕微的外力下也可以引起骨折這種骨折稱為病理性骨折

  骨折一旦發生所在部位的肢體即暫時喪失功能骨折從發生到愈合其間要從事經過相當長的過程,短則數月,多則逾年.骨折本身的條件是影響愈合進程的基本因素,治療衛生部方法對骨折愈合也有一定的影響絕大部分骨折分會.經過合理的治療,國外是可以愈合的。

  但骨折愈合僅是功能得以基礎恢復的基本條件,要恢復肢體的功能需要在愈合全過程中和愈合後主要進行合理的功能鍛煉,骨折的併發症後遺症會不同技能程度地影響功能,如何保障骨折的正常愈合促進肌肉關節運動的充分恢復以及盡可能避免後遺症是骨折治療,協和能否取得滿意療效的三個相輔相成的環節。

  骨折發生機理及分類:

  造成骨折的暴力概括為直接暴力和間接暴力兩類,若暴力直接作用於骨骼某一部位而致該部骨折則往往局部皮膚就讀同時有較嚴重的損傷間接暴力,國內通過縱向傳導杠桿作用或扭轉作用使遠處發生骨折,如從高處跌下足部著地時軀幹因重力關係急劇向前屈曲胸腰脊柱交界處椎體受折刀力的作用而發生壓縮性骨折(傳導作用)。

  骨的完整性或連續性全部破壞者為完全骨折,骨折線未完全貫通骨的完整性或連續性僅部分破壞的骨折為不完全骨折,如成人的裂紋骨折(常見於顱骨肩胛骨),兒童青枝骨折(又稱骨膜下骨折兒童骨膜厚而有彈性故骨雖斷裂而骨膜不完全XX)。

  骨折又可依骨折處是否與外界相通來分類經皮膚或粘膜的XX處與外界相通者稱為開放骨折這種骨折易發生感染骨折處皮膚粘膜未XX者稱閉合骨折。

  骨碎裂成三塊以上者為粉碎骨折顱骨骨折塊陷入顱內者稱為凹陷骨折長管狀骨幹骺端骨折后密質骨嵌入松質骨這種情況稱為嵌入骨折,發生於兒童的骨骺與骨幹離斷稱為骨骺分離壓縮骨折為骨受壓而骨折並因壓縮變形見於松質骨如椎骨跟骨

  骨折又可按發生前骨的性質來分類原來健康的骨因暴力作用而斷裂則稱外傷性骨折最為多見發生於原有病變的骨的骨折稱為病理性骨折。

  常發生的骨折如鎖骨骨折肱骨外科社會頸骨骨折肱骨幹骨折橈骨頭骨摺尺骨上部骨摺合並橈骨頭脫位(蒙特吉亞氏骨折)橈尺骨骨折雙骨折科利斯氏骨折(橈骨下端骨折遠側斷段向上背側移位)。掌骨骨折指骨骨折股骨頸骨骨折股骨幹骨折股骨髁上骨折髕骨骨折脛腓骨骨幹骨折單踝雙踝或三踝骨骨折跟骨骨折,?骨骨折趾骨骨折椎骨骨折顱骨骨折等。

  骨折的臨床此外表現:

  大多數骨折一般只引起局部癥狀嚴重骨折和多發行骨折可導致全身反應 一全身表現: 休克, 骨折所致的休克美國主要原因是出血特別培養是骨盆骨折股骨骨折和多發行骨折其出血量打者可達ml以上嚴重的開放性骨折或併發重要內臟器官損傷時亦可導致休克。 發熱, 骨折后一般體溫正常出血量較大的骨折如股骨骨折骨盆骨折血腫吸收時可出現低熱但一般不超過攝氏度開放性骨折出現高熱時應考慮感染的可能。 二局部表現: 骨折的一般表現 ,為局部疼痛腫脹功能障礙骨折時骨髓骨膜及周圍組織得以血管XX出血在骨折處形成血腫以及軟組織好評損傷所致水腫使患肢嚴重腫脹甚至出現張力性水皰和皮下淤斑由於血紅蛋白的分解可呈紫色青色或黃色骨折局部出現劇烈疼痛特別畢業是移動患肢時加劇伴明顯壓痛局部腫脹和疼痛使患肢活動受限如為完全性骨折可使受傷肢體活動功能完全喪失。 骨折的特有體征: a畸形骨折段移位可使患肢外形發生改變而且主要表科研現為縮短成角或旋轉畸形, b異常活動:正常情況下肢體不能活動的部位骨折后出現不正常的活動 c骨擦音或骨擦感:骨折后兩骨折端相互摩擦時可產生骨擦音或骨擦感 ,專業具有以上三個骨折特有體征之一美國者即可診斷知名為骨折但骨折的異常活動和骨擦音感應在初次檢查病人醫生時予以注意不可故意反覆瀋陽多次檢查以免加重周圍上海組織損傷特別結合是重要的血管神經損傷值得注意的是課業骨折如裂縫骨折和嵌插骨折可不出現上述三個典型的骨折特有體征應常規進行完成X線拍片檢查以便確診。

  骨折的併發症:

  可分早期伴發症及晚期併發症緩解及治療浙江這些併發症的關鍵在於早期知名診斷早期正確處理對未發生而又存在潛在危險者則更需要對骨折部予以保護防患于未然。

  ① 早期併發症因引起骨折的暴力或骨折端移動所致這些併發症對傷肢乃至全身的損害有時比骨折本身更嚴重如休克感染(尤其技能是敗血症氣性壞疽)脂肪栓塞國內綜合征筋膜室現任綜合征大血管損傷內臟損傷神經損傷等。

  ② 晚期併發症因長期最早卧床治療提出不當所致如墜積性肺炎褥瘡上行性尿路感染等。

  骨折的後遺症  由多種創始人原因形成骨折本身造成的不可避免的後遺症如骨缺血壞死骨骺損傷所致骨發育障礙等常見病目前尚無方法預防其他後遺症如骨折不愈合畸形愈合關節功能障礙遲發性神經炎以及自發性腱斷裂等則均在不同科室程度上有可能防止其發生或減輕其嚴重程度。

  骨折愈合:

  骨折引起一系列周身及局部的反應以清除掉被破壞的組織組織碎屑恢復血液供應和重建骨骼基質

  骨折的治療住院原則:

  在發生骨折的現場對至今病人經過進行的急救處理以及送到醫療嚴格單位急診室進行重點的急診處理都極為重要骨折經常伴有多種四川損傷(包括危及生命的重大損傷)或有嚴重的併發症在處理上遠較單純的骨折複雜困難成為此外骨折的急救和急診處理往往會直接影響以後的決定性處理及預后;處理不當則會貽誤時機甚至加重創傷處理原則是先查生命體征再查局部傷情具體措施是:①保持呼吸道通暢;②防止休克;③傷肢臨時固定;④傷口止血包紮;⑤及時安全轉送醫療先後單位;⑥作好急診初步處理后儘快轉入決定性處理。


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