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骨折康復期動靜結合

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 01:00

   

  不少市民對於康復治療了解還不多。比如骨折是一般人認為要「靜養」的傷,但正確的做法其實是在康復期內「動靜結合」。而一些傷口急性期已過的病人,則可以從外科轉到康復科,或由社區衛生服務中心甚至經過訓練的家人來提供康復治療。

  而相比起骨折這樣的急性損傷,人們對頸椎病、腰椎間盤突出慢性勞損的預防往往不夠重視,但這些「可醫可不醫」的小毛病帶來的危害並不比急性損傷的危害小。廣州醫學院港灣醫院中西醫結合康復科主任陳建平表示,預防頸椎病並不難,甚至可以利用手機幫忙,方法十分簡便。專家還提倡,運動不一定非要到專業運動場,在空曠的場地上隨意地運動「才是真正的養生鍛煉」。

  康復治療可省時省錢

  以腿部骨折的病人為例,不少人都認為,要在醫院外科病房躺到直到可以重新走路了,才是能出院的時候。陳建平指出,這種做法既增加了病人家庭的經濟負擔,也給有限的醫療資源增添了壓力,而康復治療可以使家庭經濟和社會醫療資源「雙贏」。「外科是治療骨折,而功能恢復卻是康復醫學的範疇。骨折病人傷口的急性期一般在手術后第5天左右就會過去,這個時候正是康復介入的時機。到了後期,許多康復治療可以在社區衛生服務中心、甚至是由經過訓練的家人來幫助進行。這樣既騰出了醫院的床位,又幫病人省了錢。」

  更重要的是,接受康復治療對病人本身很有好處。陳建平表示,同樣的情況下,接受康復治療的骨折患者骨頭愈合的速度更快。研究證實,經過康復治療,傷口愈合得更快,感染的機會降低,留下的疤痕顏色也會淺些。另外,在康復師指導和幫助下鬆動關節肌肉,能讓身體功能恢復得更快更好。

骨折患者正確卧位與康復指導

  骨折后要「動靜結合」

  有人會問:傷了骨頭,不是要盡量避免運動,讓骨頭慢慢地長好嗎?陳建平說,「許多人都以為『骨折了就不能動』,實際並不如此。骨折傷后傷處確實需要固定,而這種固定往往使病人的整隻胳膊或者小腿都無法動彈。試想象,如果你的一條腿或者一隻手臂需要保持同一個姿勢長達數周甚至幾個月的時間,直到腿上或者手臂上的骨頭都長好了、拆了石膏或者繃帶才能活動,那會是怎樣的感覺?這就是為什麼許多骨折病人拆了石膏或者繃帶之後,會有關節很『緊』、肌肉無力的感覺。所以,骨折后的康復期要講究『動靜結合』,打著石膏有打著石膏的運動方法。」他舉例說,前不久廣州醫學院港灣醫院收治了一名掉入電梯槽中摔至大腿骨折的傷者,在該院外科病房治療了兩個月后,骨頭愈合的效果都不理想,連腳趾也無法活動;轉到康復科後接受了中藥熏蒸治療,同時學習如何活動腳趾,一個半月后已經可以下地走路了。

  可是,骨折的肢體綁著繃帶、打著石膏,又怎麼能動得了呢?「關節動不了,肌肉還可以動;骨折的地方不能動,可以運動周圍的部位。比如大腿骨折的那個病人,大腿動不了,但可以通過活動腳趾來牽動大腿上的肌肉;手臂骨折打了繃帶的,肘關節不能動,但還可以有意識地進行手臂肌肉收縮練習。這樣可以讓受傷部位附近的血液循環加快,這樣傷口就可以得到更多養分,愈合得自然就快。」不過,骨折處怎麼固定、其他關節和肌肉怎麼活動、哪種骨折的狀態需要配合怎樣方式的活動都有講究,需要由專業的康復治療師進行指導。

  長期保持一個姿勢傷神經

  除此以外,許多人都認為「可醫可不醫」的身體上的小毛病,其實也可以通過康復治療來解決。陳建平表示,現代的靜態生活方式下,頸椎病、腰椎間盤突出等慢性勞損引起的「小毛病」很常見,這些病在康復科門診治療一段時間后就可以恢復到正常狀態,本來並不需要動手術,「問題是許多人往往喜歡把這些『可醫可不醫』的小毛病一拖再拖,『手尾』會很長,甚至拖到錯位的骨頭把神經壓成損傷,就只能住院甚至通過手術治療來解決了。我們前段時間收了個72歲的病人,本身有頸椎病但一直沒有治療,那天她自己在家洗了個頭,一不小心頸椎就脫位了。」


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