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結直腸癌肝轉移可再次手術安全切除

来源:www.uuuwell.com  2011-6-29 15:00

   

發表在6月號外科檔案雜誌上的一項研究表明,結肝轉移再次手術切除與一期切除同樣安全有效。紐約sloan-kettering癌症研究中心的yumanfong博士及其同事進行了包括兩個腫瘤外科中心的人群隊列研究,研究人員選取在1986到2001年間在該中心接受治療的96例患者和在1985年和1999年在德國法蘭克福大學腫瘤中心接受治療的30例患者進行前瞻性分析。所有患者均接受了再次肝切除。結果發現,126例患者在再次手術后的30天死亡率為1.6%,與首次肝切除術的死亡率無顯著差異。平均隨訪58.8個月后,1年和5年生存率分別為86%和34%,平均總生存期為37個月。多變數分析表明,再次切除時的病變大小和數目是獨立危險因素,與單個病變相比,多個病變相對危險度增加至2.82,與小的腫瘤轉移相比,大於5厘米的病變相對危險度增加至1.89%。而且,患者的預后與一期切除時的各種因素均無關。fong博士指出,在確定結直腸癌肝轉移患者是否需要做再次肝切除時,患者的健康狀況、腫瘤大小數目、是否能清除所有腫瘤、手術后的可能無瘤生存期是首要考慮因素。


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