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治療大便失禁可移植人造肛門括約肌

来源:www.uuuwell.com  2011-2-19 22:10

   

  大便失禁是泛指消化道下端出口處失去正常的控制,這包括不同的內涵和不同的程度,如睡眠時不能控制排便,排氣時出現漏糞和不能控制稀便,直至完全不能控制排氣和排便等。

  一項研究表明,對於嚴重大便失禁患者,人造肛門括約肌移植能獲得滿意的功能恢復

  法國Charles Nicolle醫院的Francis Michot博士指出,嚴重大便失禁治療困難,直接修補雖然短期效果良好,但隨時間推移,療效會逐漸下降;骶神經刺激療法有良好的應用前景,但患者需嚴格選擇。

  研究人員于1993年至2001年間共選取37例大便失禁患者,採用人造括約肌植入治療。開始採用人造XX括約肌,于1996年後,逐漸採用人造腸道括約肌。

  結果發現,在1996年十月前接受括約肌植入的12例患者中,6例由於肛周感染、疼痛和愈合不良需移除植入的括約肌。1996年10月後接受括約肌植入的25例患者中,5例需移除植入的括約肌,但2例只需要暫時移除。另外5例發生控制障礙、氣囊移位和排空障礙等併發症

  1996年後移植患者的括約肌功能恢復率為80%,稀便控制率和排氣控制率分別為78.9%和63.1%,近期隨訪中,2例發生排空障礙。

  Charles博士認為,對於嚴重大便失禁患者,人造括約肌植入能獲得滿意的長期療效,而且其療效與合理的患者選擇和圍手術期護理相關,隨時間的推移和技術的進步,療效會進一步提高


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