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體外衝擊波碎石后如何護理

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 01:00

   

  體外衝擊波碎石是目前臨床應用較多的治療腎結石尿路結石手術方法之一,作為一種手術,術后護理同樣重要,如果術后護理做的較好,很大程度上可以提高治愈率,病加快愈合。

  術前護理

  醫護人員應耐心對病人解釋碎石原理,爭取病人主動配合,說明體外碎石人體傷害不大,相對於手術取石來說危險性較小,一般病人都可以承受。術前完善各項檢查如心電圖胸片腹部平片、靜脈腎盂造影等。為了避免腸管積氣影響術中定位的準確性,要求患者術前3日內禁食易產氣食物,術日晨禁食、禁水。

  術中護理

  首先告訴病人不要隨便更換體位,避免定位不準確,造成碎石不理想。治療時有較響的像放鞭炮的聲音,事先應向病人說明,必要時可在治療前先請患者聽聽此聲音,消除緊張恐懼心理。同時密切觀察患者生命體征的變化。評估病人的身心狀態,確定患者需要,給予相應的護理措施。

  術后護理

  碎石術後患者體力消耗較大,應予以補液,液速應稍慢,給予必要的抗生素止血藥3~4日。術后3~4日,如無噁心,可鼓勵患者多飲水,必要時給利尿劑,有利於利尿、排石,並準備2~3個無色透明廣口瓶,仔細觀察有無碎石排出,必要時用紗布過濾尿液

  術后次日作心電圖、腹平片觀察結石情況,如無特殊情況,術后2~3日可逐漸增加活動量,應指導病人做各種活動,如單、雙腳跳躍和慢跑步,在坐椅上做顛簸動作,床上做左右轉和仰卧起坐倒立動作等,要根據患者的年齡性別及碎石排出情況決定鍛煉的強度及方式。碎石后密切觀察尿量及碎石排出情況,如碎石后立即劇烈活動,較小結石易排出,但較大結石碎石后可堵塞輸尿管,出現下XX阻塞,導致腎功能改變,應及時解除阻塞,並給予止痛藥物以緩解輸尿管阻塞引起的疼痛,所以要正確指導病人活動量,以免增加不必要的痛苦。

  出院指導

  患者體內結石完全排出后,囑病人二周後門診複查,以後定期來門診複查,以便及時發現小結石,早期治療。注意飲食調節,避免高鈣食品