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各種耳廓畸形修復

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 23:00

   

  耳廓位於頭顱兩側,上緣齊眉,下緣達鼻翼高度,其長軸與鼻樑平行,與顱側壁約呈30度角。

  耳廓畸形絕大部分都是由於先天性的原因引起的,如遺傳,母親懷孕期間受到梅毒病毒,特別是風疹病毒的感染;孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內分泌紊亂疾病,或接觸某些化學物質及放XX線等,均可導致胎兒發育的畸形。先天性原因引起的往往不單純是耳廓的畸形,還伴有外耳道、中耳及其他結構的異常。後天因素如耳廓外傷、感染等也可造成嚴重耳廓畸形,有的可以併發外耳道狹窄或閉鎖,但一般不伴有中耳畸形。

  各種耳廓畸形修復

  一、菜花耳: 耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞,使軟骨攣宿增厚變形,捲曲一團,耳廓外形極不規則稱為菜花耳。對菜花耳的修復,如殘留的皮膚尚佳,可從耳前耳輪邊緣切開,仔細將軟骨剝離松解舒平,將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織徹底切除,然後植入一片彎曲的軟骨。

  二、隱 耳: 又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形,特點為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側皮膚連成一片,耳廓軟骨結構基本正常但被埋在皮膚內不能正常突出,顱耳溝消失,提起或壓迫時可出現正常耳廓外形,放鬆后又縮回,有時有對耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨摺疊。

  三、招風耳: 招風耳是一種較常見先天性性耳畸形,多見於雙側。特點為耳廓略大,上半部扁平,對耳輪發育不全形態消失;而耳甲過度發育,耳舟與耳甲之間夾角大於150度(正常90度)。招風耳的整復手術一般宜在5歲后,雙側同時進行,雖然修復方法較多但均以修復對耳輪及其上腳,縮小耳甲腔為基本原則

  四、杯狀耳: 又稱為捲曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形,多發生於雙側。特點為耳輪緣緊縮,耳輪及耳廓軟骨捲曲和粘連、耳舟、三角窩狹小,嚴重者整個耳廓上部縮小、下垂,耳舟及對耳輪形態消失,整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復一般在6歲以後進行,原則上要矯正三部分畸形,一是矯正捲曲或下垂的耳廓上部分,二是矯正整個耳輪長度的不足,三是重建對耳輪矯正耳甲畸形。

  五、耳垂畸形:

  (1)、耳垂裂的修復:耳垂裂多由暴力牽拉耳環所造成。修復時可將裂隙兩側緣全層切除,重新對位縫合,較為簡單且暫不能配帶耳環,需另行穿孔

  (2)、耳垂粘連的矯治:多由於燒傷或外傷后自行愈合引起。修復時應徹底松解疤痕使耳垂複位。


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