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缺牙后牙槽骨為什麽要發生萎縮

来源:www.uuuwell.com  2011-6-18 09:00

   

牙缺失,尤其是全口牙缺失后,均有不同程度的萎縮吸收,其原因有多種,一般認為有局部和全身兩方面因素

  局部因素:

  正常人咬合力通過牙周膜傳到牙槽骨,這是一種生理性刺激,可刺激骨的生長調節骨吸收與再生,使其保持相對平衡。而義齒基托則是直接壓在粘膜上,是一種病理性刺激,必然發生骨吸收,對牙槽嵴來說單位面積所承受的壓強越大骨吸收就越嚴重。其原因可能是牙槽嵴承受的壓力過重,可刺激破骨細胞,並導致血液淤滯。下頜承受的面積比上頜小,故骨吸收更明顯。

  全身因素:

  1.激素 較多研究證明雌激素是維持骨代謝的主要激素,尤其是更年期,由於雌激素降低,成骨細胞缺乏雌激素的刺激,骨基質形成不足,鈣鹽沉積障礙而導致骨疏鬆症。甲狀旁腺素(PTH)是骨疏鬆症的中間介質,雌激素可提高骨對(PTH)的敏感性,從而促進骨吸收。降鈣素分泌血鈣濃度控制,可直接抑止破骨細胞的生成,促進鈣離子的沉積,拮抗PTH的作用。攝護腺素(PG)是一種類激素物質,PG是通過對腺苷酸環化酶的激活使cAMP增加,cAMP可誘導單核細胞變為破骨細胞。

  2.微量元素 人體微量元素和鈣磷與骨的代謝有一定關係。鋅缺乏可降低鹼性磷酸酶膠原酶的活性;銅缺乏可降低賴氨酸化酶、胺氧化酶細胞色素氧化酶的活性,從而使骨膠原交聯障礙,骨沉積少,骨吸收快。錳缺乏可發生骨鈣調節的紊亂,使骨吸收增加;鎂是構成骨的重要成分之一,並調節鈣磷代謝和骨鈣化;氟與羥磷灰石作用可形成穩定氟磷灰石,有抑止骨吸收,促進骨形成的作用。

  3.營養因素 缺牙患者,尤其是老年無牙患者,因營養不良而促使牙槽嵴萎縮,也應當重視。維生素D與富鈣食物使用可保持牙槽骨量,延緩牙槽嵴的吸收;高蛋白飲食可增加鈣的排泄,促進骨的吸收。