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黑龍江一鎮醫院偽造病歷騙農村醫療基金

来源:www.uuuwell.com  2020-2-21 21:00

   

日前,記者接到幾名醫生反映,黑龍江省阿城市蜚克圖鎮醫院院長王明河指使該醫院醫生、護士製造假病歷,套取農村合作醫療基金。

27日

,記者前往阿城市蜚克圖鎮醫院對此事展開調查。記者分別見到了反映情況的醫生張彥濤、張彩霞、付景海等人,他們給記者拿出了這些假病歷。

病歷一:莢芬,女,49歲,阿城市蜚克圖鎮新榮村村民,右側卵巢囊腫住進鎮醫院,4月18日作了切除手術

病歷二:楊萬芝,女,56歲,阿城市蜚克圖鎮新榮村村民,XX肌瘤住進鎮醫院,4月15日作了次全XX切除術。

病歷三:趙國雲,女,52歲,阿城市蜚克圖鎮新榮村村民,左側附件炎住進鎮醫院,4月21日作了切除手術。

病歷四:韓翠萍,女,42歲,阿城市蜚克圖鎮愛國村村民,XX肌瘤住進鎮醫院,4月25日作了切除手術。

親手製作這些假病歷的是菲克圖鎮醫院婦科醫生張彩霞,她是該院婦科診室唯一有資格的主治醫師

「這樣做也是出於無奈,因為這是院長下達的工作。」張彩霞說,「這幾個人根本沒有在這裡住過院,醫院也不具備做這類手術的能力,這些假病歷是院長王明河讓寫的,當時我曾問王明河院長,如果出事誰負責,王明河說,出事的話,他兜著。」

記者看到,這些假病歷資料製作得十分完整,患者就醫的所有手續以及醫院治病的所有程序一樣不少。診斷書、處方輔助檢查、入院手續、手術記錄、麻醉單、出院手續、醫囑等樣樣齊全。並都有相關診室醫護人員的簽名或蓋章。

在上述手術麻醉通知單上,記者看到都是醫生吳傑的名字。面對記者,吳傑醫生一臉尷尬,他說這都是院長讓他寫的。「院長拿著這些已經寫好的病歷找我說『補一個單子』,我只能照辦。」吳傑說。

「你看這上面還簽了我的名字,可這個簽名根本不是我的,我也沒給這個患者檢查過。」X光室醫生付景海指著一份X光診斷單氣憤地說。

記者注意到上述每一份病歷上都附著農村合作醫療報銷必備的患者資料,包括患者身份證、合作醫療證、村衛生所的轉診證明、鎮醫院的收款票據。張彥濤等幾名醫生還告訴記者,上述病歷只是眾多假病歷中比較典型的一部分。

記者「回訪」,真人露相

8月27日下午,按照上述假病歷中患者的姓名和地址,記者以回訪為由,到上述患者家中徵求他們對農村實行合作醫療制度的意見。

來到蜚克圖鎮新榮村莢芬的家時,莢芬正和幾個鄰居聊天,大夥兒正商量去哪裡扭秧歌。莢芬對記者說,她身體一直很好,他們一家都參加了合作醫療,但是誰都沒住過院。可是在上述病歷中卻記錄著她因患右側卵巢囊腫住進鎮醫院,並於4月18日作了切除手術。

在村民楊萬芝的家裡,記者只見到了她的兒子趙洪偉,趙洪偉說他媽媽去了鄰居家,近幾個月也沒生過病,更沒有住院。而在上述病歷中他的媽媽因XX肌瘤住進鎮醫院,于4月15日作了次全XX切除術。

當記者來到趙國雲家裡時,她正在院里給牛鍘草。她說身體一直不錯,只是血壓有一些高。說到健康話題,趙大媽感慨:「哪捨得做手術啊,在農村花個三百二百(元錢)的都心疼」。而在上述病歷中老人家的左側附件已經因患附件炎被手術切除。

合作醫療基金被套取

如果村民生病住院,在醫院的統計室應該有新型農村合作醫療的專用處方存根。在有關醫生的協助下,記者在該院統計室翻閱厚厚幾摞農村合作醫療的專用處方存根,上述幾名患者的名字果然不在其中。

隨後,知情醫生又向記者出示了這幾個人的新型農村合作醫療住院醫藥費報銷單:莢芬,住院醫藥費1870.04元,報銷金額935.02元;楊萬芝,住院醫藥費2114.69元,報銷金額1057.35元;趙國雲,住院醫藥費2021.90元,報銷金額1010.95元;韓翠萍,住院醫藥費2101.90元,報銷金額1050.95元。

醫生反映:醫院財務室、藥局、統計室等業務相關部門的收入對照單上根本沒有這筆收入,至於報銷回來的錢哪裡去了,只有院長能說清楚。

另外,知情醫生還給記者提供了一份從阿城市新型農村合作醫療網上下載的該醫院涉嫌造假套取合作醫療基金的報銷明細,共12人,涉嫌造假金額兩萬餘元。(崔立東 亓樹新)

鏈接

國務院于2003年開始建立新型農村合作醫療制度,根據自願的原則,農民以戶為基本單位參加新型農村合作醫療,農民個人每年繳費10元,中央財政每人每年補助20元,省市縣三級財政每人每年補貼15元,農民按規定繳納參合費,並領取《新型農村合作醫療證》后,即可從每年1月1日起享受由新型農村合作醫療保障基金按標準報銷的門診醫藥費和住院醫藥費待遇。

黑龍江省參合農民住院醫藥費報銷比例為:鄉鎮衛生院住院醫藥費支付標準起付線為100元(不含100元),報銷比例為50%,市直定點醫療機構住院醫藥費支付標準為300元(不含300元),報銷比例為40%,省和哈市三級醫療機構住院醫藥費支付標準起付線為1000元(不含1000元),報銷比例為25%。