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婦科惡性腫瘤化療病人標準護理計劃

来源:www.uuuwell.com  2011-3-4 14:02

   

化療是採用化學藥物分子水平上糾正和阻斷各種致癌因素所致的正常細胞異常增殖的細胞遺傳變異,是惡性腫瘤治療中頗有前途、很受重視的一種治療方法。對婦科惡

性腫瘤。臨床上已廣乏採用化療並收到很理想療效。但化療藥物抑制腫瘤細胞生長的同時,也影響正常細胞代謝,引起一系列毒XX,表現為骨髓抑制噁心嘔吐食慾不振、肝功能

損害腎功能損害、皮疹剝脫性皮炎脫髮色素沉著等。常見護理問題包括:①舒適的改變:噁心嘔吐;②活動無耐力;③口腔粘膜改變;④腹瀉;⑤自我形象紊亂;⑥有感染的危險;⑦焦慮;⑧營養不足。

舒適的改變:噁心嘔吐

相關因素

化療藥物刺激胃粘膜。

中樞神經受刺激。

主要表現 食慾不振,噁心嘔吐,胃部不適

護理目標 病人噁心嘔吐減輕或消失,舒適感增加。

護理措施

提供愉快、輕鬆、清新的進餐環境

進餐前保持良好的口腔衛生

進餐前避免創傷性檢查或治療,以免引起病人不適。

避免情緒波動。

保持病室空氣新鮮無異味,冬天每天通風2次,每次30分鐘,注意保暖。及時傾倒排泄物和嘔吐物。

提供適合病人口味,爽口的菜,以增加食慾,囑病人少量多餐,以保障能量及營養物質的攝入。

指導病人進餐后不要馬上口服藥物,宜安靜休息或入睡,半小時后再服藥,以免藥物刺激發生嘔吐。

病人有噁心時,可指導做深呼吸,以抑制嘔吐反XX。

指導病人聽音樂、看書報,以分散其對嘔吐的注意力

10.做好心理護理,鼓勵病人克服暫時的困難,以頑強的毅力戰勝疾病

11.遵醫囑按時使用止吐葯

重點評價

病人噁心嘔吐改善的程度。

病人對控制噁心嘔吐措施的掌握程度。

活動無耐力

相關因素

腫瘤引起機體的高代謝。

化療。

嚴重嘔吐、能量攝入不足。

主要表現

自訴疲乏或軟弱無力

日常生活不能完全自理。

活動後有異常心率氣促,用力后自覺不適。

護理目標

病人能按活動計劃進行活動,耐力增加。

病人了解減少體力消耗的措施。

病人活動后心率、呼吸正常。

護理措施

評估患者目前的活動耐受程度和休息方式。

病人卧床期間指導其做力所能及的肢體活動。

根據病人體力合理安排活動計劃。

鼓勵病人少食多餐,進食高蛋白、主維生素、主熱量、清淡、易消化食物,以增加體質

協助生活護理,如進餐、入廁等。囑病人需要幫助時使用紅燈,護士應及時應答。

陪同或協助病人外出檢查,距離較遠者可用輪椅推送。

提供安靜舒適的病房,能讓病人情緒安定地休息。

觀察患者活動后的反應,並教會自我監測方法:

測量休息時的脈率、活動和活動后脈率,如脈率>100次/分,應適當減少活動量、次數及時間

告訴患者出現以下情況時應暫停活動並報告醫護人員:①活動中脈搏減慢至


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