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肝癌三階梯止痛的護理

来源:www.uuuwell.com  2011-6-29 19:00

   

  疼痛原發性肝癌的主要癥狀之一,往往給病人帶來巨大的

痛苦,極大地影響病人的生存質量。如何減輕病人的疼痛和改善他們的生活質量是當前亟待解決的問題之一,也是護理工作的重要內容。

  對於疼痛病人,要認真做好首次疼痛評估,首次疼痛評估應包括詳細病史、體格檢查、社會心理評估。疼痛評估是有效進行疼痛控制的首要步驟。主要根據病人的主訴做為評估疼痛的原始資料,病人的行為表現與生命體征均不能代替病人的自我描述。

  根據病人的個體差異,詳細制定護理計劃,指導病人參與護理目標的制定,這樣可以使病人認識到必須對自己的健康負責,通過護患間共同努力,保證目標的實現。

  按時給葯能夠維持較平穩血葯濃度,可有效地緩解疼痛,向病人說明按時服藥的重要性,使病人積極配合治療

  肝癌三階梯止痛,第2劑量應在第1劑量藥效消失之前給予,以持續解除病人的疼痛,不得等待病人要葯,更不得拖延給葯時間,晚上睡前可增加藥物劑量的50%~100%,保證無疼痛睡眠

  芬太尼貼劑應貼在平整、無皺褶、毛髮少的部位,貼時撕去透明塑料保護膜,避免接觸粘性成分,選擇前胸、後背、上肢大腿內側的乾燥、乾淨、無破損的皮膚,將貼片平整地貼上,以手掌輕按貼片30秒,並用手指沿貼片邊緣再按1次,確保貼片與皮膚充分接觸。更換貼片時應同時更換粘貼位置。按階梯給葯,如果推薦的藥物劑量和用法達不到止痛效果或疼痛加劇時,則進行第2階梯,或疼痛繼續加劇時XX第3階梯。

  口服嗎啡后可能發生便秘,病人液體攝入量不足,活動減少,飲食缺乏纖維素,會使便秘加重。因此,使用嗎啡類止痛前,應了解病人以住排便習慣和使用緩瀉藥劑的狀況,每天記錄排便情況,鼓勵病人多飲水,多吃蔬菜水果和適量粗糧,每日清晨用溫開水沖服蜂蜜對排便有一定幫助。


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