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乳房解剖學

来源:www.uuuwell.com  2011-7-7 22:00

   

正常成年女性乳房大小從200克~ 500 克不等。正常情況下,未經哺乳的女性兩側乳房不是等大的,但應兩側基本對稱

  在哺乳后,由於哺乳習慣不同兩側乳房的大小可出現明顯的不同和不對稱。乳房在體表的位置上下為第2到第7肋骨之間,其內側在胸骨緣,外側位於腋前線,腺體尾部指向腋窩前皺襞。

  乳房形態為半球形,其表面是皮膚,皮膚下面是脂肪組織,在下面才是乳腺腺體組織。在腺體組織中分許多乳腺小葉,每個小葉中都有乳腺導管和腺體,它們是泌乳功能性單元。乳腺導管由乳腺深部向XX的方向延伸集中開口于XX上。乳房小葉被很多纖維隔分開,這些纖維隔呈放XX形分佈。在腺體的後面是一層疏鬆的結締組織,稱為乳房后筋膜。它的存在是乳房在胸壁上可以上下移動的保證。在深層的組織是胸大肌。再讓表面的中央是XX和乳暈,它們的皮膚表面有較多的色素沉著。乳暈的大小因人不同,直徑約為15 ~ 60 毫米。乳暈區的皮膚上有汗腺皮脂腺,乳暈腺的開口,以及少量柔細的汗毛生長。乳投機乳暈內含有較多的環形及放XX狀的平滑肌纖維環繞在乳腺導管周圍,並與皮膚的基底相聯接。這些肌纖維還控制著乳腺導管,汗腺及皮脂腺開口的開放。當這些肌纖維收縮時,可引起XX乳暈部皮下的靜脈阻塞,淤血,從而造成XXXX。

  由於這些神經的纖維互相交織成網狀,互相之間有互補代償作用,所以乳房患病時的疼痛定位不一定十分準確,有時會向頸部,腋部,上臂內側,胸外側及背部放XX。在女性的乳房內側及XX乳暈的皮下存在著非常豐富的神經末梢,這些神經末梢在XX乳暈的皮下形成了許多『Meissners 小體』,它們對刺激較為敏感。在由此區域皮膚刺激時,可以通過神經反XX,造成XX乳暈皮下的平滑肌收縮,形成XX乳暈的收縮和XX。

  乳房的淋巴迴流:乳房內的淋巴迴流向內側彙集到胸廓淋巴結,位於胸骨下。向上彙集到鎖骨上下的淋巴結群。向外側彙集到腋窩淋巴結群及肩胛下群。向深部流向胸肌群。在乳腺癌病例中,癌細胞淋巴轉移就可延以上途徑轉移。

  乳房的血液供應來源於三個方面:

  1從胸骨方向來的,胸廓內動脈,約占乳房供血量的60%。

  2從胸部外上方來的,腋動脈胸肩峰動脈,肩胛下動脈,約占乳房供血量的30%。

  3從外下方來的,肋間動脈的前支,外側支,只供應乳腺外下1/4的血液。

  乳房的神經支配:乳房只接受兩種神經支配

  1體表的感覺神經支配,主管乳房皮膚的各種主觀感覺,如溫度覺,觸覺痛覺等。

  2自主的交感神經支配,這種神經支配不引起人的主觀感覺,但它控制乳房內的血流情況及皮膚下的平滑肌的收縮。這些神經主要來源於第2到第7肋間神經的外側前皮支,其中以第4肋間神經的分支最為重要。如這一支神經受傷,XX及乳暈區域的皮膚感覺就會減退或消失。