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下頜骨前突修整整形手術

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 01:00

   

  下頜前突畸形,是較常見的一種咬合畸形,有兩種類型,一種是與頜骨前突並存,一種是頜骨體或外支發育異常所致。表現為頦部明顯前突,反#可伴有咀嚼障礙。頭影測量SNA角正常,SNB角大於正常範圍,ANB角過小或呈負值。可用下頜前庭根尖下截骨或下頜升支矢狀劈開截骨術來矯正

  實施下頜升支矢狀劈開截骨術時,首先自口腔內沿下頜升支前緣或外斜嵴切開黏膜、黏膜下組織,切口下端斜向外下方達第一磨牙遠端外側前庭溝底深達骨面,顯露升支內外側骨面。用骨膜剝離器從升支內外側骨膜下剝離,外側只限於嚼肌附著前方,內側剝離時應注意保護下頜孔的下牙槽神經血管束。繼續剝離下頜孔上方的骨膜,並用彎的剝離器直剝至升支后緣。然後矢狀劈開下頜支:升支前緣縱行用電(氣)鑽打孔或矢狀鋸及薄骨鑿劈開,分成內外部分。內側在下頜小舌上方1.0cm處橫行用來複鋸截斷內骨板,其前端與升支前緣矢狀線相連。升支前緣劈開線下端斜向外下方,在第一、第二磨牙之間外側骨板上做垂直截骨。再用薄骨刀從升支前緣XX,沿外側骨板逐漸劈開至升支后緣和下頜骨下緣(後段)。雙側完成截骨后使下頜骨水平前移重建新的咬合關係。最後用上下頜骨鋼絲固定牙弓夾板(術后24h行上下頜骨橡皮筋固定),縫合黏膜下組織及黏膜。


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