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年年體檢為啥查不出癌症

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 00:00

   

  53歲的的哥張師傅剛剛在瀋陽市第五人民醫院做完腸癌手術。躺在病床上,他疑惑地說:「我每年都體檢一次,怎麼就沒查出腸癌?」

  專家解釋:體檢不等於早期癌症篩查,篩查腫瘤常規體檢必須「加餐」。

  誤區一:

  常規體檢=腫瘤篩查

  [建立健全規範的腫瘤檢查項目已迫在眉睫]

  「腫瘤的位置、大小、惡變速度等都會影響腫瘤的早期發現率,而最關鍵的是,常規體檢不等於早期查癌。」瀋陽市第五人民醫院院長助理馮濟龍4月21日向記者介紹,實際上,以健康檢查代替防癌檢查是錯誤的。

  常規健康體檢目的在於用各項身體指標來進行個人的健康評估;而防癌檢查是指在健康狀況下或沒有癥狀的情況下進行一系列有針對性的醫學檢查,目的是排查早期腫瘤。

  由於兩者側重的內容不同,因此常規體檢中通常很少包含腫瘤篩查。馮濟龍說,這也是為什麼一些人每年做常規體檢提示正常,但不久又查出患癌症的原因。即便常規體檢能查出少部分癌症,也往往到了晚期。隨著健康體檢的日漸普及和癌症發病率增高,建立健全規範的腫瘤檢查項目已迫在眉睫。

  誤區二:

  未發現腫瘤標誌物=健康

  [特異性不強的癌症,如肺癌胃癌腸道腫瘤等,往往腫瘤標誌物顯示正常值,但患者已經患癌]

  體檢中,不難看到腫瘤標誌物檢測。記者在一家連鎖體檢中心採訪時了解到,40歲以上的體檢人群,大多會選擇腫瘤標誌物檢測。而絕大部分市民認為,腫瘤標誌物就可以直接查出腫瘤,如果腫瘤標誌物在正常範圍內,那就說明肯定沒得腫瘤。

  「這種說法非常危險。」馮濟龍說,「各種腫瘤標誌物僅僅只能作為輔助診斷的指標之一,腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標誌物的檢查。的確,很多癌症發生時,腫瘤標誌物的標準會升高,比如攝護腺癌肝癌等,它們屬於特異性較強的癌症,腫瘤標誌物會反映癌症存在,但一些特異性不強的癌症,如肺癌、胃癌、腸道腫瘤等,往往腫瘤標誌物顯示正常值,但患者已經患上了癌症。」

  誤區三:

  沒有相關癥狀無須查胃腸鏡

  [胃鏡、腸鏡都應納入到個人體檢項目中]

  在我國,胃腸道癌症不僅發病率高,而且惡性率也比較高。很多國家將內鏡納入標準體檢套餐。在日本發現的胃癌,40%以上是早期胃癌,而國內發現的胃癌,只有10%為早期胃癌。

  記者在沈城多家體檢中心了解到,幾乎沒有市民把胃鏡、腸鏡納入到個人體檢項目中。同時,由進行團檢的項目幾乎都不含胃鏡、腸鏡,要求加檢的市民也少之又少。

  「胃鏡、腸鏡多少都有點兒痛苦,嚇退了不少市民。有癥狀,只要不嚴重都不會到醫院檢查,更不用說沒什麼癥狀的人群了。」馮濟龍說:「很多患者抱著僥倖心理,認為沒癥狀就一定不會患上胃腸道腫瘤。因此查胃腸鏡的患者幾乎都是有腹瀉腹痛便血等癥狀的,主動要求檢查的幾乎沒有。但實際上,早期的大腸癌往往沒有任何癥狀,即使有些腹瀉的癥狀也常被當成是普通腹瀉。所以建議市民在體檢時加檢胃鏡、腸鏡。」

  誤區四:

  X光檢查可查出是否患肺癌

  [肺部腫瘤篩查,還得依靠CT檢查]

  肺癌是沈城市民患病率、死亡率最高的癌症之一,X光拍完胸片沒事,是不是就不會有肺部腫瘤?

  「肺部腫瘤篩查,還得依靠CT檢查,X光檢查並不準確。很多X光檢查出來的肺癌,實際上已經到了晚期。」馮濟龍說。

  誤區五:

  婦檢合格=未患婦科腫瘤

  [如果醫生覺得有異常,一定要去做相關防癌篩查]

  常規婦科檢查雖然重要,但是並不是衡量健康與否的唯一標準,常規婦檢沒事不等於萬事大吉。臨床上碰到不少婦檢正常,卻在不久后發現患上婦科腫瘤的例子。

  許多婦科病是沒有早期癥狀的,例如卵巢腫瘤,它的發病率很高,但在I期、II期的時候沒有癥狀,單純依靠普通婦科檢查很難篩查出來。

  所以,女性朋友對於常規婦檢不能一味迷信,如果醫生覺得有異常,一定要去做相關輔助檢查和針對某一個部位的防癌篩查。


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