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眼球和眼眶的超聲檢查

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 22:00

   

  正常值

  1.視網膜疾病: (1)診斷滲出視網膜炎視網膜脫離的程度、性質和原因;視網膜母細胞瘤;鑒別是原發性還是繼發性;(2)能協助確定有無腫瘤、腫瘤性質、分型及有無轉移

  2.脈絡膜疾病: (1)確定有無脈絡膜脫離及其脫離程度; (2)能鑒別脈絡膜腫瘤,如脈絡膜黑色素瘤脈絡膜血管瘤、脈絡膜結核瘤脈絡膜骨瘤、虹膜囊腫等。

  3.晶狀體疾病:白內障程度、晶狀體脫位晶狀體異位部位、晶狀體后纖維增生等。

  4.玻璃體疾病:玻璃體出血程度、玻璃體機化、玻璃體囊腫、玻璃體積血先天第一玻璃體永存等。

  5.鞏膜疾病:檢查鞏膜葡萄腫的位置、外傷后鞏膜有無斷裂

  6.眼外傷:如眼內金屬、非金屬異物眼球XX。

  7.眼眶內腫瘤、粘液囊腫、炎症膿腫、突眼的定位、診斷和鑒別診斷。

  8.測量眼球正常值、人工晶體置換術前的晶體測量、眼球活體生物學測量。

  臨床意義   超聲眼科的重要檢查手段。   1.彩超及脈衝多普勒,特別是高檔彩色超聲診斷可做眼動脈血流動力學分析,可用微機顯示出最大血流速度、平均血流速度、流速積分、阻力指數、搏動指數等。   2.超聲對視網膜脫離和視網膜母細胞瘤有特殊的診斷價值,診斷符合率可達98%。   3.超聲診斷異物的優點在於: (1)金屬與非金屬均可顯示;(2)能清楚分辨異物的位置是在眼球壁、眼球內或眼球外; (3)簡便、易行、無創傷; (4)可作磁性實驗,觀察異物動態變化。   4.眼內白瞳孔先天性白內障、視網膜脫離、視網膜母細胞瘤、滲出性視網膜炎、晶體后纖維增生、先天性第一玻璃體永存以及繼發於全身感染引起的眼前房積膿、玻璃體膿腫等眶內炎症。這些病變臨床表現相似,但聲像圖則不同,可資鑒別。   5.用於眼眶內腫瘤的診斷與定位、突眼的鑒別診斷很有價值。超聲能協助CT?解腫瘤對周圍組織浸潤情況,如與視神經眼肌的關係;鑒別眼眶內腫瘤、眶內急慢性炎症(炎性假瘤)、Graves綜合征血管畸形、搏動性間歇眼球突出以及鑒別囊腫、海綿狀血管瘤腦膜瘤淚腺腫瘤等,均有一定價值。   6.眼眶內急性化膿性炎症在急性期不用超聲檢查即可診斷,但炎症後期形成球后膿腫、引起眼球突出時,需要用超聲檢查來明確診斷,以確定膿腫的範圍。   7.介入性超聲診斷和治療:在超聲引導下,眶內腫瘤的細針穿刺細胞學和組織活檢,或穿刺抽吸治療,術中監護眼球內壁或眼球內異物取出,或判斷治療效果。   8.超聲測定眼球正常值和眼科活體生物學(如眼軸、角膜和晶體厚度)測量,對判斷眼的生理病理有重要意義。

  注意事項  1.95%以上腫瘤能作出定性診斷,但超聲對骨組織顯示差,故對有些腫瘤不能顯示其大小和是否侵犯骨壁。因此,需要結合其他影像檢查,如CT、MR才能作出全面診斷。   2.超聲診斷對原發性腦膜瘤提供一定的資訊,但繼發性腦膜瘤則診斷困難。