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頭面部外傷警惕眼眶壁骨折

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 23:00

   

  頭面部外傷后的眼眶骨折眼科醫生較易誤診的。這些病人大多都是因皮膚裂傷而前來就診,在這種情況下醫生因為急症處理皮膚裂傷而會忽略了潛在的問題。另有一些病人會因為傷后出現復視(視物重影)就診,在這種情況下醫生一般會診斷麻痹性斜視,而忽視了由於眼眶壁的骨折造成的肌肉機械性的嵌塞。

  那麼頭面部的外傷后的眼眶壁骨折的病人都有哪些特徵呢?

  首先就是表現為復視,病人會主訴向某個方向注視時出現重影。這種情況可以在傷后即刻出現,也可以在受傷一段時間后出現。

  醫生檢查時會發現病人眼睛向某一個方向轉動受限,這時需要進行眼眶的CT檢查即可明確診斷。如果骨折未得到及時診治,慢慢會出現眼球內陷臨床上最常見的是眼眶下壁骨折伴有下直肌或(和)眶內脂肪的嵌塞。

  其次是內壁骨折。即使沒有肌肉的嵌塞,也會由於炎症反應造成肌肉的粘連而影響肌肉的功能。眼眶壁骨折一旦明確診斷後應及時行眼眶壁骨折修復術,將嵌塞的肌肉複位。否則可以因為肌肉的壞死和粘連,而造成永久性的復視。


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