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爆裂性眼眶骨折手術后護理

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 05:00

   

  心理護理 眼眶骨折患者在無思想準備下突然受到外力衝擊造成,而眼眶由於其重要的生理功能,骨折會造成嚴重的後果,眼球內損嚴重影響美觀,部分患者合併視力損傷,二者都會造成過重的心理負擔。我們護理人員在患者面前表現出充分的信心,用友善、親切、同情語言不厭其煩地為其解釋,就手術的目的及效果、方法、術中配合、術后注意事項恰當地為患者講解,使患者建立起信心,對手術充滿希望,消除恐慌心理,積極配合手術。

  術前護理 術前避免吸煙,以免刺激氣管黏膜誘發咳嗽並指病人如何抑制咳嗽和打噴嚏(如用舌尖頂住上齶或用手壓人中穴等),術前1周囑患者禁食辛辣食物,多食水果蔬菜,保持大便通暢,以免術後用力排便造成傷口出血,術前12h禁食,6h禁水,術前晚測體溫脈搏血壓1次,術晨測體溫、脈搏、血壓1次,有活動性義齒取出。

  術后護理 全麻未清醒前每15~20min測血壓、脈搏、呼吸1次。要注意保持呼吸道通暢,及時清除口腔分泌物,防止呼吸道阻塞及舌後墜,如有紫紺呼吸困難煩躁時立即通知醫生及時搶救預防窒息。術后術眼給予冰敷、患者取平卧位、輕閉眼、在冰袋外包裹一乾燥毛巾,放在切口敷料上以免凍傷皮膚,術后早期冰敷能使局部創面迅速降溫,並可抑制組胺等炎性遞質的釋放。抑制微血管的通透性,從而減輕血腫。術後患者需絕對卧床休息。禁止用力咳嗽、擤鼻涕等動作,以免顱內壓增高,增加逆行感染的機會。飲食以清淡易消化、富含維生素的食物為主。預防感染、注意術後有無敷料鬆脫、移位、有無滲血滲液等。發現異常及時處理。囑患者勿用力擠眼、揉眼、不做劇烈運動。不要隨意解開眼帶以免感染。換藥時所用的器械、敷料及藥品應每天更換,保證無菌

  眼外肌訓練 為防止眼外肌與周圍組織粘連,並促進眼肌功能恢復,可幫助患者進行眼外肌運動訓練。具體方法:眼眶骨折術后一般第二天,打開繃帶于天花板上懸吊一醒目的目標物,直徑約5cm患者仰卧病床,目標物距頭部約1.5cm讓目標物做鐘擺運動,患者目光隨目標物運動而達到眼球運動的效果,每天3次,每次30min,護理人員應鼓勵患者克服訓練過程中的疼痛眩暈等,堅持訓練,這對手術最終取得成功非常重要。


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