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復視斜視可能眼眶骨折

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 07:00

   

  小劉由於交通事故住進了醫院,一周后出院。可是時間不長,他發現自己的眼睛經常出現復視,還不自覺地歪頭看東西,經核磁共振檢查排除了大腦頸椎問題,醫生建議他去看眼科。在本市眼科醫院,經檢查小劉的眼睛發生了眼眶爆裂性骨折。專家提醒發生眼外傷一周左右出現復視斜視應及時到有眼眶病治療經驗的大型或專科醫院就診,以避免骨折可能導致的視力下降、容貌缺陷後遺症

  據本市眼科醫院副院長、國內著名眼眶病專家孫豐源教授介紹,當車禍、摔傷、拳擊傷發生時,骨質薄弱的眼眶受到外力的高速衝擊容易發生眼眶外緣完整而眶壁骨折的「眼眶爆裂性骨折」。近年來,由於交通事故發生例數連年上升,眼科病房裡,眼眶爆裂性骨折的患者也逐年增多。由於這種疾病有一定的隱匿期,加之眼眶外緣完整,診斷起來比較困難,有些病人常常貽誤治療時機。通常骨折早期會出現眼球突出眼瞼腫脹。一周后隨著腫脹消退,逐漸出現眼球內陷眼球運動障礙和復視及歪頭視物的斜視癥狀,還有一些病人會有臉頰部感覺遲鈍、鼻出血癥狀,其中以復視和斜視發生率最高。

  孫豐源說,如果眼眶爆裂性骨折損傷了視神經,則很難恢復。如果沒有,藥物手術是治療該病的主要手段。眼球內陷程度和有無復視是決定是否手術的關鍵因素。一般眼球內陷2mm以上可明顯影響外觀,須手術矯正。單純眼外肌麻痹引起的復視不需手術,應給予神經、肌肉營養藥物;因為骨折導致眼外肌嵌夾、粘連於骨折孔者必須手術,否則不能改善復視。手術應儘早施行,一旦出現眼外肌與周圍組織廣泛粘連,就會給手術操作帶來一定難度。


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