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慢性支氣管炎患兒臨床表現

admin2011-6-11 13:00

  婷婷在學齡前期因生長發育落後于同齡兒,體力較差,常在冬季及氣候寒冷的時候反覆感冒,患上了慢性支氣管炎。開始起病緩慢,持久性咳嗽,久治不愈,冬季加重,早晚加重,夜間尤為明顯;伴有咳嗽、喘息,咳白色粘液或泡沫性痰,量較多,只有咳出后才感覺舒服,後來被細菌感染了,變為粘液膿性痰。經醫生檢查后確診,是典型的慢性支氣管炎。醫生說:這種病如不積極治療,病程拖延,體質更弱,甚至夏季也可發病,最終因支氣管或肺間質破壞,可併發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張症等不可逆的改變。後來經積極治療,直到8多歲,才逐漸好起來。

  慢性支氣管炎早期,肺部可無異常體征。臨產上可分為三期:

  一是急性發作期:患兒在冬季或氣溫驟降后,病情加重,病程在1個月以內者,稱為慢性支氣管炎急性發作。引起急性發作的原因以上呼吸道感染為主,患兒咳嗽加重,咯粘液痰,量多並伴喘息。肺部可聞及散在的干、濕性羅音;血常規:急性發作時,白細胞總數及中性粒細胞可升高;胸部X線檢查:可見雙肺紋理增粗、增多。

  二是慢性遷延期:急性發作后,病情增重,遷延超過1個月仍無明顯緩解者。

  三是緩解期:主要包含:①慢性支氣管炎發病季節,病情暫時穩定的緩解時期;②是在慢性支氣管炎少發季節,病人無明顯咳喘癥狀的相對穩定時期。

  這種病引發因素的有:

  ①慢性支氣管炎常與慢性鼻竇炎、原發性或繼發性呼吸道纖毛功能異常有關。

  ②)感染:是慢性支氣管炎發生和發展的一個重要因素。小兒機體抵抗力差,易受病毒的侵襲,故常使呼吸道受損而繼發細菌感染,反覆發作並加重。

  ③物理化學性刺激:刺激性的煙霧、被動吸煙、粉塵及大氣污染(氯氣、二氧化氮、臭氧等)損害了呼吸道粘膜防禦功能而引起炎症。

  ④可繼發於重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛細支氣管炎。

  ⑤氣候寒冷、過敏等也是引起慢性支氣管炎的原因之一。

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