小兒時期成人型呼吸窘迫症

　　【病因及病理】本病是由於全身性感染或敗血症所致的中毒性休克，往往在休克１０余小時后併發，或在中毒型痢疾、暴髮型流腦經搶救好轉后，突然出現急性呼吸困難而轉為成人型呼吸窘迫綜合征。有時肺部吸入毒性霧氣或高濃度氧，亦可發生瀰漫性肺泡損害。此征病理變化以肺泡-毛細血管損傷為主，目前認為全身性小動脈都有痙攣現象，肺微循環流出道也出現痙攣，引起肺瘀血、肺水腫及肺萎陷，形成肺透明膜，小血管內栓塞以及後期的肺纖維化等一系列病理變化。ＡＲＤＳ所見的肺透明膜大多數不成圈，部分不貼壁，而ＮＲＤＳ的透明膜則均成圈及貼壁。從病理生理學的角度，此病還涉及補體系統的致活，粒細胞聚集於肺部微血管內，以及蛋白酶的釋放，其結果使肺組織受損，肺泡壁的毛細血管膜發生滲透XX變，引致心源性肺水腫及低氧血症。