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直擊:新生寶寶肚皮大裂口 醫生巧手補「天坑」

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 10:00

   

  新生女嬰肚子上竟然有個碗口大的大洞,所有的腸子全部露在肚子外面。南方醫科大學珠江醫院兒科中心近日收治了1例這樣的患兒,醫生巧手補好腹壁上的「天坑」,救回了一條險被放棄的小生命。

  新生女嬰腹壁現「天坑」

寶寶剛出生,醫生髮現孩子肚子上一個大洞,腸子全露在外面

  今年8月,在東莞打工的馬先生和妻子迎來了他們的第一個孩子,可他們還來不及體會為人父母的喜悅,就被一個意外驚呆了。「當時剖腹產後,醫生把孩子抱給我看,我一下子就懵了,孩子的肚子上一個大洞,一大盤腸子血糊糊的全露在外面。」醫生告訴他,孩子要趕快送到大醫院搶救,並且救活的可能性很小。經過一番周折,馬先生帶著孩子來到廣州的珠江醫院兒科中心求治。

  「天坑」醫學名為先天腹裂

  珠江醫院小兒外科楊六成教授介紹,患兒的病情在醫學上稱為「先天性腹裂」,發病率約為1/3000-1/10000,如果不及時救治,有這種畸形的小兒常于生後幾小時或幾天內死亡,珠江醫院每年都要收治類似患兒10例左右。但是,像這樣大面積外露的患兒還是很少見,如果不及時搶救,孩子很容易死亡。

  兩次手術 巧手補「天坑」

準備手術,寶寶腹腔太小腸子容積大,不能一次就修補成功

醫生將寶寶外露的腸子「兜」起來,讓腸子自墜並擴大腹腔

10天後,寶寶外露的腸子終於可以都放進腹腔

歷經近2個月,寶寶終於康復出院了,相比出生時,長胖不少,據醫生介紹,寶寶以後和正常人一樣,不會影響發育和生活。

  因為孩子腹腔空間太小,外露部分的容積太大,不能一次性送到腹腔里,手術要分兩次做。醫院組成手術組,在寶寶出生的當天,為小寶寶了做第一次手術。楊六成教授先專門縫製了一個專門的silo硅膠袋,將外露的腸子「兜」起來,再把袋子一針針地縫在患兒的腹壁上,袋尾用線懸吊,醫生一天天慢慢將這個「兜」一點點紮緊,通過腸管與其內容物的「自墜」作用,把腹腔慢慢撐大,10天後,孩子的大部分腸管慢慢「縮」回到腹腔。

  2周后,楊六成教授為孩子做了第二次手術,取掉縫在孩子肚皮上的silo硅膠袋,將餘下的腸管放入通過懸吊牽拉腹壁而擴大的腹腔,同時糾正了患兒的先天性腸旋轉不良縫合腹壁,修補好了孩子肚子上的「天坑」,術后孩子逐漸恢復,吃奶、排便正常,長胖了好多,于日前出院。

  先天性腹裂發病或與母親低齡有關 90%以上預后良好

  楊六成教授介紹,新生嬰兒先天性腹壁缺損病因目前尚不明確,與母親低齡及母親吸煙有較為密切的關係,也或與母親孕期病毒性感染環境污染等有關係。先天性腹裂的手術治療分為兩種,一種是一期修補,直接將外露的腸子等內臟放進腹腔修補,這種病例一般需要花費1.5萬-2萬元,另一種是延期修補,針對比較嚴重的病例,分兩次手術將腹壁修補成功。雖然先天性腹裂看上去比較嚴重,但是楊教授建議家長還是不要輕易放棄,因為先天性腹裂只要及時手術治療,孩子不但可以成活,而且預后良好,90%以上可以完全恢復正常,另外,先天性腹裂病例極少有染色體異常,也極少會合併腸道閉鎖或腸旋轉不良意外的其他疾病的可能。