有健康網 有健康知識 腫瘤科 癌症誤診 查看内容

單側耳鳴的鼻咽癌常被誤診

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 22:00

   

  專家表示,廣東作為鼻咽癌高發地區,到目前為止仍沒有研究出很明確的發病原因,尤其是青少年鼻咽癌病例,雖然發病人數少,但誤診率相當高,如果在早期癥狀出現時不及時治療,將延緩治愈效果

  此外,對於在一些市民中流傳的「鼻咽炎會引發鼻咽癌」一說,專家指出這是嚴重的誤導,鼻咽炎和鼻咽癌絕對沒有直接和必然聯繫,治療手段也截然不同。

  三至五成鼻咽癌有家族史

  專家說,鼻咽癌在廣東發病率高,但到目前為止,確切的病因仍未確定。經過多年研究,鼻咽癌的致病原因主要是幾個方面,一是化學致癌,如廣東人常吃腌制食品,裡面含有亞硝酸銨致癌物質,二是環境因素,一般指空氣污染,廣東人常燒香燒柴等,三是遺傳因素,在實驗室中可以檢測到鼻咽癌的基因定位,有致癌基因一說。此外,不少鼻咽癌有家族病史,目前在中山大學腫瘤醫院的一個病區里,46個床位中有三分之一到一半的病例有腫瘤家族史,其中大部分直系親屬患的是鼻咽癌。還有一個依據是,廣東人移民到歐美地區,也會發病。一些歐美國家的鼻咽癌患者不少是華人,尤其是廣東籍華人。

  青少年鼻咽癌常被誤診

  無論什麼原因致病,鼻咽癌患者都感染了EB病毒,通過驗血檢驗三項指標可以確診,鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗體陽性率達90%以上,幾何平均滴度為43.47,這對鼻咽部原發病灶不明顯或活檢陰性者有診斷價值

  值得注意的是,在日常生活中,有10%~15%的正常人的EB病毒血清也會呈陽XX,但是EB血清滴度越高,鼻咽癌發病率越高,三項指標都呈現高位時就要進行活檢。

  另外,鼻咽癌的高發年齡段在45~55歲,60歲以後逐漸降低。同時要注意的是,青少年鼻咽癌誤診率相當高,主要原因是青少年鼻咽癌少見,早期癥狀不明顯,醫患雙方常缺乏警惕,易被忽視。在臨床上誤診或漏診的病例不在少數,像小葉的案例,都是十分常見的,很多家長面對子女出現的癥狀時,只知道頭痛醫頭,腳痛醫腳,根本沒有考慮到專科醫院進行檢查,往往會延誤治療。

  據專家介紹,隨著技術水平提高,鼻咽癌早期發現,絕大部分可控可治。他曾經治療一名6歲的鼻咽癌患者,治愈后該患者目前已經考上大學,後來並無複發。鼻咽癌首選放XX治療,按照療程醫治,難度並不大,關鍵還是要儘早發現。目前在廣東四會設置了全國首家鼻咽癌早診早治示範基地,主要通過宣傳教育,讓更多市民了解和認識鼻咽癌。

  他建議,防範鼻咽癌,不要輕信藥品廣告宣傳的鼻咽炎藥物,其二,堅持定期體檢,有條件的定期做血液EB病毒檢查可早期發現癌變。其三,發現不明原因的鼻塞流鼻血偏頭痛耳鳴等癥狀在使用消炎3~5天無效后應考慮作專項檢查。其四,原籍廣東的患者,頸部出現腫塊最好第一時間去專科醫院檢查。其五,有鼻咽癌家族病史的人,更要留意鼻咽疾病的變化,發現不適及時檢查。

  另外,盡量少吃腌制的鹹魚鹹肉。平時要經常到戶外呼吸新鮮空氣,尤其是長期在空調環境下工作的人士。盡量限制煙酒,少吃煎炸及辛辣食物

  單側耳鳴是警報

  在一些市民中流傳著這樣的說法:嚴重的鼻炎咽喉炎會導致鼻咽癌。對此,專家強調,鼻咽炎是屬於細菌引發的疾病,而鼻咽癌是腫瘤疾病,兩者無直接必然聯繫。在鼻咽炎發病時,會出現鼻塞、流鼻水等癥狀,甚至會出血,而鼻咽癌在發生併發症時才會出現相似的癥狀。鼻咽癌從癌細胞突變開始3至6個月就可發展到中晚期,期間,患者會有偏頭痛、鼻塞、流鼻血、耳鳴、視力下降等癥狀,嚴重的伴有淋巴腫塊,然而,相當部分早期患者並無明顯癥狀。

  專家指出,鼻咽癌在臨床上的誤診可謂五花八門,尤其在醫療和檢測條件均不足的農村地區,誤診的情況更為常見。最常見的幾種誤診是,脖子出現腫塊,誤診為淋巴結髮炎,一些民間的中醫把它當作「瘰癧」(俗稱大頸泡)去敷藥,也有的打消炎針治療,隨後淋巴結轉移了,患者誤以為有效果,可是癌細胞卻沒有消失。

  第二種是因腫瘤導致的耳鳴誤診為中耳炎。一些醫生指耳鳴可能是陰虛導致,但實際上是腫瘤壓迫了患者的神經。但其實鼻咽癌往往是單側耳鳴,或者偏頭痛,並非中醫所指的雙側耳鳴。

  第三種是腫瘤導致的面部發麻被誤診為三叉神經痛,這時患者到五官科檢查是無法確診的,有的醫生對腫瘤導致的頸椎問題進行牽引治療反而會加重病情

  同時,青少年患者鼻咽癌的病灶往往比較隱蔽,取活檢的部位未必準確也很難確診,最簡單的方法就是配合驗血,檢查EB病毒血清就一目瞭然了。據不完全統計,鼻咽癌一期患者的五年存活率達到95%,中期五年存活率是40%~50%,而晚期五年存活率只有20%。專家表示,遺憾的是,幾十年來,送到醫院的鼻咽癌一期患者只佔4%~5%,75%以上都是中晚期患者。

  小編推薦:日常生活,我們只要稍加註意,做到下列二十二條,將能有效預防鼻咽癌的發生。[詳情請看;;;;二十二法助預防鼻咽癌]

防癌健康飲食四法則乳腺癌逼近「80后」女性五色藥用蔬果幫忙防癌2009國人防癌新行動!不同癌症蔬菜剋星充足睡眠有助女性抗癌當心飲食中的致癌物揭密易患癌症的十大人群什麼病最容易變成癌遠離癌症的九種生活習慣

   


推薦閱讀