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新生兒概述

来源:www.uuuwell.com  2011-7-5 12:00

   

  新生兒(neonate,newborn)是指出生到生后28天內的嬰兒;研究新生兒保健生理病理疾病防治等方面的學科稱為新生兒學(neonatology)。新生兒是人類發育的基礎階段,又是胎兒的繼續,因此新生兒學屬兒科學範疇,但又是圍生醫學(perinatology)的一部分。

  圍生期是指出生前、后的一個特定時間,國內外的定義不同,我國將圍生期定為自妊娠28 周至出生后7天。圍生醫學專門研究孕母、胎兒和新生兒在圍生期的各種健康問題,涉及產科、新生兒科和有關遺傳、生化、免疫營養等領域,是一門邊緣學科,它與提高人口素質和降低圍生期小兒死亡率密切相關。

  新生兒的分類有以下幾種:

  1、 根據胎齡分類 ①足月兒指胎齡>37周至<42足周(260一293天)的新生兒;②早產兒:指胎齡>26周至<37 足周(196-259天)的嬰兒;③過期產兒:指胎齡>42周(294天)以上的新生兒。

  2、 根據體重分類 ①低出生體重兒(LBW):指初生1小時內體重不足 2 500g者,不論是否足月或過期,其中大多數為早產兒和小於胎齡兒。凡體重不足 1 500g又稱極低 體重兒(VLBW),不足1 000g者稱超低出生體重兒(VVLBW)或微小兒(tiny baby);②正常體重兒:指體重為 2 500-4 000g的新生兒;③巨大兒:指出生體重超過 4 000g的新生兒,包括正常和有疾病者。

  3、 根據體重和胎齡的關係分類 ①小於胎齡兒(SGA):指出生體重在同胎齡平均體重第10百分位數以下的嬰兒,有早產、足月、過期小於胎齡兒之分;②適於胎齡兒(AGA):指出生體重在同胎齡平均體重第10~90百分位數者;③大於胎齡兒(LGA):指出生體重在同胎齡平均體重第90百分位數以上的嬰兒。

  4、 根據生後周齡分類 ①早期新生兒:指出生后1周,圍生期以內的新生兒,剛處於XX內外環境轉變階段,體內臟器發育尚不完全,患病率與死亡率較高,需加強監護及護理;②晚期新生兒:指出生后2~4周嬰兒,一般情況雖已較穩定,但護理仍屬重要。

  5、 高危兒(high risk infant)指已經發生或可能發生危重疾病而需要特殊監護的新生兒。以下情況可列為高危兒:①母親有糖尿病史,孕期有XX流血史、感染史、孕期吸煙吸毒酗酒史,母親為Rh陰性血型,過去有死胎死產史、XX病史等;②異常分娩史,包括:母有妊高征先兆子癇、子癇,羊膜早破,羊水胎糞污染胎盤早剝前置胎盤,各種難產手術產如高位產鉗、胎頭吸引臀位抽出、分娩過程中使用鎮靜和止痛藥物史等;③出生時異常,如Apgar評分;7分,臍帶繞頸,早產兒,小於胎齡兒,巨大兒,各種先天性嚴重畸形和疾病等。


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