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香蘇散外感內傷一方通

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 21:00

   

  香蘇散出自《太平惠民和劑局方》,由香附紫蘇炙甘草陳皮組成。香附與紫蘇葉相配,既能發汗解表,又能行氣和血;陳皮理氣化濕;炙甘草補氣和中,調和諸葯。四葯相合,有芳香辟穢,理氣解表之功,全方藥性平和,但略顯溫性,主治風寒感冒兼有氣滯者。因還能理氣和胃、通調全身氣機兼以理血,故可用於多種內科雜病治療

  四時感冒

  四時感冒,病因主要是風邪從皮毛、口鼻入侵,邪犯肺衛,衛表不和而致病。風邪入侵和轉歸,同人體正氣的強弱及衛氣調節失常有關,故寒溫不適和疲勞等常成為四時感冒的誘因,並且體質虛弱的人容易感受病邪,感受后往往纏綿不解。治療關鍵在於宣通肺氣,故選用此方,肺氣開疏則風邪漸散而痊愈。

  風為百病之長,風邪常挾四時不正之氣,春季多風,夏季多暑,長夏初秋多濕,深秋多燥,冬季多寒。可根據患者臨床表現,隨證化裁。如風寒甚者加荊芥蔥白生薑;風寒夾內熱生石膏先煎蘆根氣鬱重者加柴胡枳殼大腹皮;夾濕者加藿香厚朴半夏;夾暑者加香薷金銀花連翹;根據不同癥狀表現加減用藥,如頭痛甚者加羌活白芷咽喉腫痛加桔梗、牛蒡子薄荷以利咽止痛。但本方葯輕力薄,對於身體壯實、感受風寒濕邪之重證者不適合。

  心身疾病

  心身疾病亦稱為心理生理障礙,西醫認為此病乃因中樞神經系統產生緊張恐懼情緒體驗,而引起功能代謝的廣泛改變。中醫理論認為,七情內傷病證的基本病機是氣機紊亂,氣發揮生理功能,一方面取決於氣的充沛與否,另一方面,又依賴於氣的正常運行。不僅臟腑生理功能有賴於氣機協調,精神情感活動也以氣行暢達為基礎。

  香蘇散有宣上導下、開啟結滯之功,進而調節全身氣機。故凡辨證是以氣機壅滯病機為主的疾病如心理和或社會因素引起的軀體疾病均可通過用香蘇散化裁治療,對於有抑鬱傾向的腹瀉腸易激綜合征、抑鬱、焦慮等患者,同時配伍抗抑鬱葯,可收到較好療效

  消化系統疾病

  脾胃為氣機升降之樞紐,脾主升,胃主降,脾胃納運升降運動一旦遭到破壞,便可導致消化系統功能紊亂。肝氣鬱滯,乘脾犯胃,使胃腸功能通降失司,氣不能上下,而引起脘腹脹滿疼痛腸鳴腹脹、嘔逆噯氣、大便失調等病證。不管何種病因,氣滯鬱結、氣機不暢是其共同特點。在臨床治療過程中抓住主要病機,以「通」為用。

  香蘇散中,香附入肝經疏肝理氣止痛,可上行胸膈,外達肌膚,從而通調三焦氣機;蘇梗在治療消化系統疾病時,可用蘇梗代替蘇葉疏理氣機、和胃;陳皮為脾胃宣通疏利要葯,具有能散、能燥、能瀉、能補、能和之功,與香附、蘇梗為伍,既能理氣和胃,又能疏肝解郁止痛。可見本方具有理氣解郁、和胃暢中、恢復脾胃正常機能的作用。故可治西醫診斷膽汁反流性胃炎、急慢性胃炎慢性結腸炎功能性消化不良、胃癱等疾病。

  據報道,以本方治療膽汁反流性胃炎療效頗佳,如偏肝氣不舒者可加柴胡、鬱金佛手等;偏火熱者加黃連梔子傷食者加建曲麥芽、萊服子等;嘔吐者加半夏、降香等;偏寒者加吳茱萸附子陰虛者加石斛玉竹麥冬等;偏血瘀者加元胡烏賊骨三七等。

  在治療氣滯型胃腸病時,因臨床病情往複雜多變,故必須在辨證的基礎上進行加減,以便提高臨床療效,如脘痞納呆、食滯不化者可加焦三仙雞內金;伴有吞酸明顯者可加左金丸、煅瓦楞子;脘腹痛甚加金鈴子散,噯氣明顯加旋覆代赭湯等。

  在使用本方時必須遵循中醫辨證論治原則,中醫辨證總屬為氣機壅滯,肝胃不和所致的氣滯疼痛、脘腹痞悶脹滿不舒,臨床表現為:胃脘腹部脹滿疼痛,疼痛連及兩脅,攻撐走竄,食后或情志不遂而加重,噯氣,大便不暢,喜太息舌苔薄白脈弦

  梅核氣

  梅核氣多由肝鬱氣滯痰凝,咽部痰氣互結所致,患者自覺咽喉如有梅核「吞之不下,吐之不出」樣感覺,常兼見胸脘痞悶、氣鬱不暢、呃逆噁心等一系列癥狀。據報道以此方加白蒺藜、鬱金、橘絡青黛治療其效果較好。

  產科疾病

  各種致病因素可導致臟腑功能失常、氣血失調,若影響到沖任、胞宮胞脈、胞絡,就會出現病變,從而發生婦產科疾病。臟腑功能失常、血氣失調是婦產科疾病重要機理之一。婦女「以血為本」,因月經妊娠分娩哺乳都以血為用,血氣互相資生和互相依存。

  妊娠期感冒首先應考慮給予香蘇散,因蘇葉還有止嘔、安胎的作用。妊娠惡阻可用香蘇散與小半夏加茯苓湯,取其理氣、安胎與化濕並用。《本草正義》載「香附辛味甚烈,香氣頗濃,皆以氣用事,故專治氣結為病。」《本草綱目》曰香附:「得參、術則補氣,得歸、地則補血,得木香則疏滯和中,得檀香則理氣醒脾,得沉香則升降諸氣……得三棱莪術則消磨積塊,得艾葉則治血氣,暖XX。乃氣病之總司,女科之主帥也。」

  可見香蘇散有理氣化痰、通絡止血、氣血流暢、沖任得通的作用,可治療婦產科各種血症,如崩漏下血、月經不調產後惡露不絕產後腹痛、?瘕積聚不孕屬邪郁胞宮、氣滯血瘀、阻塞胞絡諸症。

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