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乙肝病毒載量有什麼意義?

来源:www.uuuwell.com  2018-7-12 05:00

   

很多人都知道乙肝兩對半檢查,但對HBV-DNA知之不多。簡單地說,HBV-DNA就是使乙肝病毒能複製出新的病毒的遺傳物質,簡稱乙肝病毒基因。世界上任何生物都是依靠自身的DNA來複制自己的後代,以求製造出相似於自身的生

很多人都知道「乙肝兩對半」檢查,但對HBV-DNA知之不多。簡單地說,HBV-DNA就是使乙肝病毒能複製出新的病毒的遺傳物質,簡稱乙肝病毒基因。世界上任何生物都是依靠自身的DNA來複制自己的後代,以求製造出相似於自身的生物,因此它是不可或缺的因子。乙肝病毒也一樣。

慢性乙肝患者病毒攜帶者每次到醫院就診時,醫生可能會問一句「你測過HBV-DNA嗎?病毒載量是多少?」那麼HBV-DNA是什麼物質呢?病毒載量又有什麼意義?具體主要有以下幾個方面的意義。

一、可判定藥物用藥時機。 在抗病毒用藥中,干擾素核苷類似物是兩大類可供選擇的藥物。兩者都要求在轉氨酶升高時治療,前者對乙肝病毒標記物血清轉換優於後者,後者對HBV-DNA抑制效果優於前者,因此,進行HBV-DNA的監測就成為選擇藥物和判斷用藥時機的依據之一。  HBV-DNA的定性和定量對醫生的診斷和用藥非常重要,如果是陽性而且病毒載量很高,就必須治療,否則會發生病情變化。有的人因病情反覆,可引起肝硬化;有的則因乙肝病毒的DNA和人肝細胞的DNA發生整合,會促使癌變

  二、確定HBV-DNA是呈陰性或陽性 醫生在衡量乙肝患者的病情時,需要測血液中是否含有HBV-DNA(定性,即陽性還是陰性),確定是否有感染性;而且還要測一下帶有病毒的數量(病毒載量),就是判定感染性的高低,通常是以每毫升含有多少病毒的拷貝數(拷貝/毫升)標明患者血液中病毒載量。

  三、乙肝「大(小)三陽」和HBV-DNA的關係 乙肝「大(小)三陽」中的抗原抗體都是蛋白質成分。抗原是病毒本身的組成成分,抗體則是患者本身產生的能中和病毒抗原的蛋白質。舉個形象的例子:乙肝病毒猶如一隻橘子,HBsAg(乙肝病毒表面抗原,即病毒的外衣)是橘子皮,HBeAg和HBcAg(病毒的核心成分)是橘子的瓤,HBV-DNA好比橘子的核(含有能長出橘樹的DNA)。因此,HBV-DNA就是乙肝病毒的「種子」。因為種下無核蜜橘是不會長出橘樹來的。同樣,如果乙肝病毒只有抗原而沒有HBV-DNA,是不會感染別人的,因為它沒有複製病毒的能力,病人也就徹底痊愈了。

  四、抗病毒的兩大類藥物  在抗病毒用藥中,干擾素和核苷類似物是兩大類可供選擇的藥物。兩者都要求在轉氨酶升高時治療,前者對乙肝病毒標記物血清轉換優於後者,後者對HBV-DNA抑制效果優於前者,因此,進行HBV-DNA的監測就成為選擇藥物和判斷用藥時機的依據之一。


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