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動脈粥樣硬化血管易長瘤

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 02:00

   

  隨著高血壓患者動脈粥樣硬化患者的增多,以前鮮見的動脈夾層瘤發病率逐年增加,甚至添了不少年輕的病例。專家指出,這些患者多因長期大量抽煙、喝酒、生活習慣特別是飲食習慣不良不知不覺中產生這種致命的動脈血管病變。此類患者很多都無明顯癥狀,須照B超或CT才能排查。近年來就有單位在體檢B超的過程中「揪出」一些不同程度的主動脈夾層瘤患者。專家建議,這類已確診但目前仍未有明顯病癥的患者日常應控制好血壓,並且定期檢查夾層有無變化,一旦出現劇烈腹痛胸痛等癥狀時,要及時告訴醫生第一時間排查是否因動脈夾層XX所致。

  ○專家提醒:若查出直徑3厘米以下的主動脈夾層瘤,應注意穩壓並定期複查;如果瘤體超過4厘米,則應考慮手術,及時拆除這種可奪命的「定時炸彈」。

  病例 青壯男腹痛突然暴斃

  腹痛真能痛死人?聽起來似乎有點誇張,但就在幾天前,廣東省第二中醫急診科還真接到一例因腹痛難忍一大早打120求救的男子。急診醫生趕到現場時,這名30來歲的青年男子大呼救命,並把一瓶礦泉水不斷往自己身上潑,表情痛苦至極。見到醫生,該男子馬上抱住醫生的雙腿,喘著大氣說:「我肚子疼,透不過氣來,快死了,快死了!」護士給他量血壓,發現血壓升至180/100mmHg,做了心電圖,但沒有心肌缺血的指征,心肺沒發現異常,腹部也沒有陽性體征。一問發病時間,其親友稱男子從起病到叫救護車大概就只5分鐘時間,一直嚷嚷疼得要死。

  「一起病就到高峰,而且癥狀與體征不符,我當時馬上意識到患者可能是動脈夾層XX。」急診醫生黃漢超馬上就地搶救。但正當親友簽搶救知情同意書時,男子卻支持不住停止了呼吸

  「這是典型的動脈夾層XX迅速發展成全層XX而引致的暴斃病例。」該院外科主任趙冬介紹,這種病一起病即可出現劇烈的、類似撕裂甚至刀割樣的疼痛癥狀,而且病情發展很快,致死率也高。有資料表明,未經治療的主動脈夾層病人,三至七成在發病後兩天內死亡,七至九成以上于發病後1周內死亡,因此人們將之喻為 「旋風殺手」,而將不知何時會XX的動脈夾層瘤喻為體內的「定時炸彈」。

  提醒:動脈粥樣硬化,血管易長「瘤」

  「動脈夾層瘤是血管瘤的一種,它是動脈血管壁薄弱部分形成的一種囊性擴張。」趙冬解釋稱,人的血管壁是由內膜、中層及外膜構成的,動脈夾層就是在主動脈中層發生的一種病變,它是在血流的衝擊下由於內膜XX,血液通過內膜破損口XX到中層而形成的血管囊腫,如果因血壓升高等原因導致它向血管壁外XX,將會大量出血。因為主動脈是人體中最大的血管,無論是胸腔腹腔等哪一個部位XX,都可導致災難性的後果。

  據介紹,動脈夾層瘤以前是比較少見的嚴重心血管病,多見於老年人,但隨著高血壓患者和動脈粥樣硬化患者的增多,此病的發病率逐年增加,而且日趨年輕化。患者多因長期大量抽煙、喝酒、生活習慣特別是飲食習慣不良不知不覺中產生動脈血管病變。

  「本來人的血管是很有彈性的,但由於上述各種原因,在部分人身上可出現動脈粥樣硬化,血管彈性變差,部分薄弱環節就易出現囊性擴張。」趙冬稱,這就好比在某一段動脈中埋下了一顆「定時炸彈」,如果血壓控制不好,隨時都可能被「引爆」。