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認識乳腺的良性腫瘤

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 16:00

   

  (1)乳腺纖維瘤:乳腺纖維瘤是青年婦女最多見的良性腫瘤,大多為無疼性腫物,多在無意中發現;初期較小,但生長較快,長達3cm時生長緩慢或停止生長;呈圓形或卵圓 形,邊界清晰,多較隆突,扁平者較少,表面不甚光滑,細觸之為結節狀,有些呈明顯分葉狀,中度硬,多無壓痛,可自由推動。

  乳腺纖維瘤手術切除效果良好。但乳腺纖維瘤可重複發生,一次手術切除后,可以使乳腺其他部位再發生。如連續不斷新生乳腺纖維瘤,則手術難以為繼,而患者也常拒絕手術治療。此時可試用雄激素治療,月經停止后1周開始口服XX素,至下次月經開始前結束,每日小劑量總量不超過100mg為宜。治療期間,以不使月經周期紊亂為度。

  (2)乳腺囊性增生:乳腺囊性增生病是指乳管或腺泡上皮增生及增生上皮處的乳管擴張或形成囊腫。此病好發於40歲前後的婦女,但青年婦女及年邁老婦亦可患之,自發病到就診時間長短不一,最短者僅數日,最長者十余年。此病腫物是主要癥狀,可有4種不同表現:

  單一腫塊:多為大囊腫所致,邊界清晰,可自由推動,常可確定為囊腫。除非囊內容物過多,張力較大,或腫塊深位而誤認為實性。囊內容物多清亮,如併發感染則內容混濁。若引起周圍組織粘連,鄰近XX時可使XX回縮。

  多數腫塊:是多個囊腫所致,觸診為多發囊性結節,可累及全乳。

  乳腺區段性結節:此結多呈三角形,底邊位於乳房邊緣,尖端指向XX。

  XX溢液(血性或漿液性):乳腺檢查無明顯陽性發現,但按壓乳腺周圍區的某些部位(相當於一個乳腺腺葉或幾個腺葉),可引起一個乳管或幾個乳管溢液。

  此病乳腺疼痛多不顯著,為鈍疼或刺疼,當乳管開始擴張時可伴疼痛。

  採用中醫疏肝理氣化痰通絡,活血化瘀西醫激素治療,效果不佳時,可切除並作病理檢查。切除原則為病變區的切除,如病變廣泛可酌情全乳腺切除;如果手術后病理檢查發現有癌變,則補加根治術。

  (3)乳腺大導管XX狀瘤:乳腺大導管XX狀瘤是指自導管開口起至壺腹以下約1cm的一段乳管所發生的XX狀瘤。以單發為主,多發者少見。臨床上乳腺檢查可表現為XX溢液、疼痛、觸及腫物三種情況,XX溢液抹片細胞學檢查,可見紅細胞和上皮細胞,有時可見瘤細胞,但常常不能確定良性或惡性


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