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孩子噴嚏連連警惕過敏性鼻炎

来源:www.uuuwell.com  2011-2-19 22:22

   

  打從夏過渡到秋,再到現在偶有冷空氣的南國之冬,早就蓄勢待發的過敏鼻炎就XX高發季節,醫院的耳鼻喉科中的小患者也多了起來。

  馬女士的孩子今年已經上初三,兩年前的冬天,馬女士發現孩子有段時間一天連續打十幾個噴嚏,心想天氣較涼,孩子可能是著涼感冒了,於是拿出家中常用的感冒藥,心想感冒還不容易對付嗎?誰知,感冒藥連續吃了好幾天,孩子的噴嚏還是「哈啾聲依舊」,不見好轉卻也不見加重,還不斷流清鼻涕,吃藥都吃不好?是不是得去醫院看看?這一看才知道,孩子不是天涼感冒,而是「過敏性鼻炎」。

  居住在濕熱且空氣污染嚴重地域的人,最容易患過敏性鼻炎,台灣是典型海島型氣候,其過敏性鼻炎的發生率達5%-20%。廣州的情況如何呢?據廣醫附屬一院、廣州呼吸疾病研究所近日首次公布最新調查結果顯示,廣州兒童過敏性鼻炎患病率驚人,100人中至少22人染病。據項目主持人、中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山介紹,2001年該所調查了廣州地區3516名兒童,年齡為13歲?14歲,結果發現有797人患有鼻炎,占總人數22.7%;有165人患有哮喘,占4.6%。廣州市兒童醫院耳鼻喉科主任羅仁忠副主任醫師總括說,目前兒童過敏性鼻炎的整個患病趨勢都在上升中。

  羅仁忠主任說,有的孩子天生就是過敏體質,本身對一些特定物質,如海鮮蟑螂花粉、樹、灰塵、黴菌蟎蟲排泄物等過敏,具有「過敏體質」的人可發生各種不同的過敏反應及過敏性疾病,如有的表現在皮膚上為患濕疹蕁麻疹,有的在支氣管上表現為為患過敏性哮喘,有的則表現為眼部的過敏性結膜炎,等等。

  過敏體質多為遺傳性質,若本身有過敏體質的兒童,羅仁忠主任認為,他們中相當一部分比例的人會有過敏性哮喘,真正的過敏性鼻炎患者可能小時候有過敏性哮喘。陰霾天、塵土天,空氣中的粉塵大,污染比較嚴重,小孩得季節性的過敏性鼻炎比較多;如果小孩是一年四季都得,就屬於常年性的過敏性鼻炎。

  丁丁今年才4歲,該開始老愛做推鼻子、做鬼臉等動作,丁丁媽就以為孩子多手多腳。近來開始出現了常打噴嚏現象,而且一打噴嚏就像開機關槍一樣地停不下來。醫生診斷卻是普通鼻炎帶過敏性因素,也就是說並非純粹意義上的過敏性鼻炎。

  羅仁忠主任認為,這一部分兒童,他雖然也有如同過敏性鼻炎的明顯癥狀,如他就有更大的可能性現在有很多普通鼻炎,連續打十幾個、二十幾個噴嚏、鼻塞很厲害、流清鼻涕,還可能伴有頭痛,但又不一定就是真正的過敏性鼻炎,而是普通鼻炎帶過敏性因素,也就是由於一些外界因素引起的鼻炎,孩子本身不是過敏體質。空氣中的粉塵、馬路上汽車排放的尾氣,時熱時冷的氣溫,都是一種可統稱為「過敏因素」的外界來源。這種情況與過敏性鼻炎在癥狀上無明顯區別,治療手段也基本相同,因此一些醫生就統以「過敏性鼻炎」稱之。

  與真正的過敏性鼻炎不同的是,帶過敏因素的普通鼻炎一般7歲前尤其在5歲以內容易反覆發作,但在7歲后,尤其12、13歲經歷青春期發育賀爾蒙改變、整個免疫系統同時變化后,由於無天生的過敏體質,一般能自行痊愈。

  廣醫附屬一院、廣州呼吸疾病研究所首次公布的最新調查結果發現,在患鼻炎的小朋友中有超過50%的人會併發哮喘病,而且至少有兩成人會變成慢性哮喘,直接影響一生。

  羅仁忠主任指出,臨床上診斷病人是否過敏性鼻炎,都會詢問患者小時候是否有過敏性哮喘,其他器官是否也發生過過敏病變,因為這些孩子通常都不僅僅是鼻子受擾,支氣管、皮膚、眼結膜等都可能有過敏病變,其中哮喘病灶支氣管由於與鼻炎病灶最接近,因此常關係最為密切,一般3歲內可先出現哮喘,之後才是鼻炎,且兩者還會相互誘發,若鼻炎不及時及早治療,誘發哮喘的可能性也很高,因此不少醫生都支持將兩種病同時治療。

  羅仁忠主任認為,要避免過敏性鼻炎嚴重,目前方法還是吃藥、局部用藥脫敏針、脫敏貼等方式治療控制,這些方式都因個人體質不同而有異,因此必須遵醫囑

  ?吃藥:多是內服一些抗過敏藥物,應由醫生選擇用藥。

  ?局部用藥:以滴、噴或塗的外用藥物為主,如專門對付過敏性鼻炎的滴鼻液。

  ?脫敏針:這是以前比較流行的方法,但一次要打十多針,要打1-2年才能完成,一般兒童比較難接受,現在基本不用在兒科臨床上。

  ?脫敏貼:通過皮膚這個吸收器官,以貼劑的方式讓體內緩慢釋放過敏介質,一般1個月為1療程,需1-2個療程的治療。

  由於過敏性鼻炎的孩子有過敏體質,因此最根本的一點日常必須避免接觸過敏源將源頭堵住。

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