有健康網 有健康知識 急診科 其他中毒急救 查看内容

職業性溶劑汽油中毒診斷標準

来源:www.uuuwell.com  2011-5-29 14:40

   

  溶劑汽油中毒是工業生產或使用中,接觸汽油蒸氣或液體所致全身性中毒性疾病急性中毒神經精神癥狀為主,誤將汽油吸入呼吸道可引起吸入性肺炎;慢性中毒主要表現為神經衰弱綜合征植物神經功能紊亂和中毒性周圍神經病。

  根據短時間吸入高濃度汽油蒸氣或長期吸入汽油蒸氣以及皮膚接觸汽油的職業史,出現以中樞神經或周圍神經受損為主的臨床表現,結合現場衛生調查和空氣中汽油濃度的測定,並排除其他病因引起的類似疾病後,方可診斷

  急性中毒

  輕度中毒

  有下列條件之一者,診斷為輕度中毒:

  a)頭痛頭暈噁心嘔吐步態不穩視力模糊煩躁

  b)出現情緒反應,哭笑無常及XX不安等表現;

  c)輕度意識障礙

  重度申毒

  有下列條件之一者,診斷為急性重度中毒:

  a.中度或重度意識障礙;

  b.化學性肺炎;

  c.反XX性呼吸停止。

  吸入性肺炎

  汽油液體被吸入呼吸道后,出現下列表現之一者:

  a.劇烈咳嗽胸痛咯血發熱呼吸困難紫紺肺部?音;

  b.X線檢查,肺部可見片狀或緻密團塊陰影;白細胞總數及中性粒細胞可增加。

  慢性中毒

  輕度中毒

  具備下列條件之一者,可診斷為輕度中毒:

  a.四肢遠端麻木,出現手套、襪套樣分佈的痛、觸覺減退,伴有跟腱反XX減弱

  b.神經-肌電圖顯示有神經源性損害

  中度中毒

  除上述表現外,具有以下條件之一者:

  a.四肢肌力減弱至3度或以下,常有跟腱反XX消失;

  b.四肢遠端肌肉(大、小魚際肌,骨間肌)萎縮

  重度中毒

  具備下列條件之一者,診斷為重度中毒:

  a.中毒性腦病,常見表現為表情淡漠反應遲鈍記憶力、計算力喪失等;

  b.中毒性精神病,類精神分裂症

  c.中毒性周圍神經病所致肢體癱瘓

  皮膚損害

  治療原則

  急性中毒

  應迅速脫離現場,清除皮膚污染及安靜休息。急救原則與內科相同

  慢性中毒

  根據病情進行綜合對症治療。治療方法與神經精神科相同。

  汽油吸入性肺炎可給予短程糖皮質激素治療及對症處理