聲帶麻痹

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

    聲帶麻痹(paralysis of vocal cord )或稱喉麻痹,是一種臨床表現,而不是一個獨立的疾病。當喉的運動神經(喉返神經)受到損害時,即可出現聲帶外展、內收或肌張力松馳三種類型的麻痹。臨床上因左側喉返神經行程較長,故左側聲帶麻痹多見。

[預防]

聲帶麻痹應該如何預防?

  聲帶麻痹應針對其發病原因進行治療。單側非完全性麻痹,發音呼吸無明顯障礙,常不須治療;單側完全性麻痹,如長時間仍不能代償,而病人要求改善發音時,可在聲帶粘膜下注XX特氟隆(teflon),可容性膠原纖維脂肪等使聲帶變寬,向中線靠攏。雙側外展麻痹,如有呼吸困難,應行氣管切開,以後再行手術矯正

[檢查]

聲帶麻痹應該做哪些檢查?

  (一)單側不完全麻痹:主要為聲帶外展障礙,癥狀多不顯著。間接喉鏡下見一側聲帶居近中線位,吸氣時不能外展,發音時聲帶可閉合。

  (二)單側完全性麻痹:患側聲帶外展及內收功能均消失。檢查見聲帶固定於旁中位,杓狀軟骨前傾,患側聲帶較健側低,發音時聲帶不能閉合,發音嘶啞無力

  (三)雙側不完全性麻痹:少見,多因甲狀腺手術或喉外傷所致。兩側聲帶均不能外展而相互近於中線,聲門呈小裂隙狀,患者平靜時可無癥狀,但在體力活動時常感呼吸困難。一旦有呼吸道感染,可出現嚴重呼吸困難。

  (四)雙側完全性麻痹:兩側聲帶居旁中位,既不能閉合,也不能外展,發音嘶啞無力,一般呼吸正常,但食物唾液易誤吸入下呼吸道,引起嗆咳

  (五)雙側聲帶內收性麻痹:多見於功能性失音,發音時聲帶不能內收,但咳嗽有聲。

[混淆]

聲帶麻痹容易與哪些癥狀混淆?

  聲帶麻痹與功能性失音的鑒別:

  (一)聲帶麻痹多為一側性,兩側性光見;而功能性失音為兩側聲帶內收性麻痹。

  (二)功能性失音均能找到一定的誘音,如生氣,悲痛過度等。

  (三)功能性失音在間接喉鏡下檢查,讓患者咳嗽時,聲帶活動正常。

  (四)功能性失音暗示療法有效。

  (一)單側不完全麻痹:主要為聲帶外展障礙,癥狀多不顯著。間接喉鏡下見一側聲帶居近中線位,吸氣時不能外展,發音時聲帶可閉合。

  (二)單側完全性麻痹:患側聲帶外展及內收功能均消失。檢查見聲帶固定於旁中位,杓狀軟骨前傾,患側聲帶較健側低,發音時聲帶不能閉合,發音嘶啞無力。

  (三)雙側不完全性麻痹:少見,多因甲狀腺手術或喉外傷所致。兩側聲帶均不能外展而相互近於中線,聲門呈小裂隙狀,患者平靜時可無癥狀,但在體力活動時常感呼吸困難。一旦有上呼吸道感染,可出現嚴重呼吸困難。

  (四)雙側完全性麻痹:兩側聲帶居旁中位,既不能閉合,也不能外展,發音嘶啞無力,一般呼吸正常,但食物、唾液易誤吸入下呼吸道,引起嗆咳。

  (五)雙側聲帶內收性麻痹:多見於功能性失音,發音時聲帶不能內收,但咳嗽有聲。

[類似疾病]

聲帶麻痹相關疾病

先天性聲門下狹窄 先天性聲帶發育不良 雜訊病 聲帶息肉

更多口癥狀

噯腐 噯氣時有腐敗雞蛋 白喉假膜形成 扁桃體變小而堅韌 扁桃體充血 扁桃體充血肥大 扁桃體肥大 扁桃體上有灰色膜 扁桃體小或缺如 捕蠅舌征 不能露齒及突唇 產後口渴 呈開口狀態而不能 持續性咳嗽 齒齦肥厚 齒齦有藍線 出生后「四凹征」 唇部發紺 唇齶裂 唇乾裂