視野縮小

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[介紹]

    縮小及暗點都是指視野的某一部分有缺損。如果大片缺損直達視野應有的邊緣,缺損的外緣並無正常視覺,即稱之為縮小。如缺損是發生在視野以內,在其四周尚存在視覺,此種缺損稱為暗點。

  視野縮小又可根據缺損的形態來區分:各個方向均勻向內收縮的叫向心性縮小;某一角缺損的叫象限性縮小;半邊缺損的叫偏盲

  更嚴格地講可將視野的縮小及陷落。予以區別。視野縮小僅僅是邊界的改變,在此視野內的視覺是正常的,其內的等視線位置不發生改變。視野縮小是罕見的,它見於同側偏盲或其它壓迫性損害

[預防]

視野縮小應該如何預防?

  一. 文獻中有試用血管擴張劑、維生素A及B1、組織療法、各種激素中草藥針灸等方法,或可避免視功能迅速惡化。

  二. 檢查視網膜色素變性和黃斑變性患者的視網膜發現,他們的視網膜葉黃素含量比正常人低得多,實驗證明,通過補充葉黃素可以增加視網膜的色素密度

[檢查]

視野縮小應該做哪些檢查?

  (一)部位

  注意視野縮小是全面性的抑或僅局限在某一部位。

  (二)形態根據視野縮小的部位及形態,可作如下劃分:

  向心性縮小的視野各方向縮小的程度幾乎相等,但也可在某一部位縮小得嚴重些,使所剩下的視野呈不規則形。向心性視野縮小有四種可能:(1)被檢者不合作或不了解,或者反應遲鈍;(2)視力明顯減退;(3)功能性改變(癔病);(4)器質性改變:視網膜脈絡膜廣泛XX變、視神經病變青光眼中毒性弱視等均可發生周邊視野縮小。嚴重的向心性縮小,使視野只留注視點附近的一小塊區域,有如在管筒內視物,稱為管狀視野。以視網膜色素變性、青光眼晚期、視神經萎縮、癔病表現者最為典型。

  這些管狀視野可結合臨床表現而作出正確診斷

  (1)青光眼:眼底必有青光眼性視盤凹陷及萎縮,眼內壓增高,仔細檢查可發現在鼻側視野或許有Roenne階梯。

  (2)視網膜色素變性:雙眼視盤呈蠟黃色,視網膜出現多量色素,血管變細,不難診斷。

  (3)視神經萎縮:視盤蒼白,但視野縮小的狀況不及上列兩種疾病嚴重。

  (4)癔病性弱視:眼底無變化,雖然視野極度縮小,但行動無困難,且有全身的癔病癥狀

  (5)兩眼同側偏盲(有黃斑迴避):兩眼視野改變相仿,少見。

  (6)視網膜中央動脈阻塞而睫狀視網膜動脈健全的病例

  (7)奎寧中毒:雙側性,動脈極細,視盤蒼白,有服藥

[混淆]

視野縮小容易與哪些癥狀混淆?

  色盲是由於視網膜的視錐細胞內感光色素異常或不全,以致缺乏辨別某種或某幾種顏色的能力。按臨床表現分為全色盲和部分色盲。完全不能辨別顏色,視物只有黑白、灰白的感覺稱為全色盲或單色視。常伴有高度畏光、瞬目頻繁、視力顯著減退、中心暗點、晝盲等。失去對某種顏色的辨別能力稱為部分色盲。

  視野缺損:中心周圍或中心旁盲點、中心盲點伴視敏度下降、罕見視野狹窄。視野意思是我們眼睛能夠看到的整個範圍,而視野的缺損則表示看事務時,視野不完整,好像有什

[類似疾病]

視野縮小相關疾病

晶狀體膨脹所致青光眼 奎寧中毒 低眼壓性青光眼 睫狀環阻滯性青光眼 新生血管性青光眼 視網膜血管炎 慢性閉角型青光眼 青光眼 晶狀體蛋白過敏性青光眼 急性閉角性青光眼 惡性青光眼 玻璃體及視網膜脫離手術所致青光眼 伴有虹膜睫狀體炎的繼發性青光眼 先天性青光眼 開角型青光眼 原發性急性閉角型青光眼 分泌過多性青光眼 晶狀體脫位所致青光眼 晶狀體溶解性青光眼 急性視網膜色素上皮炎 前房積血與青光眼 穿透性角膜移植術所致青光眼 血影細胞性青光眼 繼發於無晶狀體眼和人工晶狀體眼的青光眼 原發性青少年型青光眼 原發性慢性閉角型青光眼 炎症相關性青光眼 原發性嬰幼兒型青光眼 急性視網膜壞死綜合征 變性近視的脈絡膜萎縮 外傷相關性青光眼 藥物相關性青光眼 正常眼壓性青光眼 色素性青光眼 上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼

更多眼癥狀

雞盲」或「雀盲 XA-現象 XV-現象 X-現象 Y-現象和菱形現象 阿羅瞳孔 白色視野缺損 白暈 豹紋狀眼底 邊緣潰瘍性角膜炎 病理性近視 玻璃體經瞳孔向前 玻璃體內可見球形 玻璃體有血跡 剝奪性弱視 不斷眨眼 不能持續睜眼 不能眨眼 晨起肥皮腫 大角膜


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