扁平苔癬

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[介紹]

概述:  扁平苔癬是一種病變表淺、發展緩慢的皮膚粘膜病。可單獨或同時發生於皮膚、口腔粘膜。多見於中年婦女。

[病因]

扁平苔癬是由什麼原因引起的?

  病因不明,一般認為與神經精神因素內分泌紊亂免疫學異常、消化道疾患等有關。

[癥狀]

扁平苔癬早期癥狀有哪些?

  好發於頰粘膜,常呈對稱性,亦可見於舌前部、唇、牙齦、齶等處。一般無自覺癥狀,偶有粗糙感。如有充血糜爛、則有灼痛,在進食刺激性食物時尤為明顯。病變主要表現是由角化不良和角化過度所形成的白色、針尖大小丘疹,這些丘疹排列成線狀條紋,條紋相互交織成環狀、樹枝狀或網狀花紋。病變基部粘膜仍然柔軟而有彈性。花紋基部粘膜正常的稱為普通型,粘膜充血的稱為充血型,糜爛的稱為糜爛型,經常起水皰的稱為皰型。舌背有舌XX萎縮而微顯凹下,表面光滑呈白色微顯淡蘭色斑塊的稱為萎縮型。

  關於扁平苔癬惡變問題,有過少數病例報告。在報告的病例中以糜爛型為多見,故對型應予注意

[食療]

扁平苔癬吃什麼好?

  食療方:(資料僅參考,具體請詢問醫生)

  1. 胖大海冰糖茶:胖大海4~6枚,洗凈放入杯內,加冰糖適量,沖入沸水,每日2次。有清熱解毒、潤肺的作用。可治療扁平苔癬。

  2.綠豆雞蛋飲:取綠豆50克,雞蛋1個,把雞蛋攪成糊狀,將綠豆加水,放在火上煮沸至半熟,用綠豆湯水沖雞蛋花飲用,每日早晚各1次,是治療口腔扁平苔癬的驗方

  3.豬肉牡蠣湯:取干牡蠣肉50克、瘦豬肉100克,加清水適量煮湯,用食鹽調味。有滋陰養血潤燥功效,民間用以治療扁平苔癬。

  4. 山梔根煮瘦肉:取山梔根15~20克,瘦豬肉60克,加清水適量煮湯,調味后喝湯吃肉。有清熱瀉火活血止痛作用,民間用其治扁平苔癬。

  5.柳根煮瘦肉:柳根30克,瘦豬肉100~150克,加清水適量煮湯,用食鹽調味,喝湯吃肉,有祛風清熱、滋陰潤燥消腫止痛的作用。民間用以治療扁平苔癬。

  6.花生大蒜花生米100~500克,大蒜頭50~100克,放入瓦罐內,加水煮熟食用。連服2~4次,治療扁平苔癬。

  患者吃什麼好?

  在飲食方面以清淡為宜,多食富含維生素類的水果

  患者不適宜吃什麼?

  戒煙酒,戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品,少加酸、辣、麻、澀等刺激性調味品。

[預防]

扁平苔癬應該如何預防?

[治療]

扁平苔癬治療前的注意事項?

  1、本病無特效治療。普通型一般不需特殊處理,一般只能用些組胺類葯暫時減輕癢感,中醫治療效果較好。

  2、病損局部可塗含皮質激素軟膏,糜爛面可貼消炎止痛藥膜。其他治療:維生素、免疫調節劑、局部封閉

  3、少食辛辣刺激性食品,加強鍛煉身體,保持樂觀情緒,避免緊張激烈的情緒波動。

扁平苔癬中醫治療方法

  本病的治療,辨別風、濕、熱、瘀、虛五方面非常重要。皮疹色澤分佈及多形態變化是辨證指導的依據。如皮疹色紅屬血熱風盛;色紫暗屬氣滯血瘀;發於口腔粘膜者,屬陰虛內熱虛火上炎;發於皮膚者屬風濕凝滯經絡,氣滯血瘀,成瘀化熱,遍發全身;發於XX下肢者屬肝腎不足濕熱下注。同時還應結合脈、舌的變化或伴發證候全面分析

  一、辨證選方

  1.風盛

  治法:祛風止癢,活血軟堅。

  方葯消風散加減。荊芥9g,大力子9g,薄荷5g(後下),僵蠶9g,蟬衣5g,當歸9g,半邊蓮30g,莪術9g,紫草9g,穿山甲9g。水煎,每日1劑分2次服。

  2.血虛風燥

  治法:養營活血,祛風潤燥。

  方葯:地黃飲子加減。生地18g,全當歸9g,生自芍9g,首烏藤12g,炒山梔9g,白蒺藜9g,珍珠母30g,炙僵蠶9g,蓬莪術9g,炮山甲9g。水煎每日1劑分2次服。

  3.肝鬱氣滯

  治法:養陰清熱和營。

  方葯:清喉益氣湯加減。大生地15g,玄參9g,天麥冬各9g,黃芩6g,丹皮6g,赤芍6g,當歸9g,桔梗9g,薄荷5g,青陳皮各6g,防風3g,甘草1g。水煎服,每日1劑。

  4.肝腎不足

  治法:滋陰利濕瀉火。

  方葯:丹梔逍遙散加減。丹皮9g,生山梔9g,生地15g,當歸9g,赤白芍各6g,白朮9g,黃柏9g,半邊蓮30g,茯苓14g,炮山甲9g,珍珠母30g。水煎服,每日1劑。

  二、外治法

  1.皮損廣泛瘙癢者,用1%薄荷三黃洗劑外搽。

  2.局限肥厚萎縮損害者,用黃柏霜或一掃光外擦每日2次。

  3.口腔扁平苔蘚銀花、玄參、生地各15g,煎湯漱口,珍珠、西黃各等份為細末塗患處。

  4.口腔或XX粘膜皮損用青吹散塗于患處。

  5.足部潰瘍紅膏九一散外敷。

  6.皮膚損害用路路通蒼朮各60g,百部艾葉枯礬各15g,水煎溻洗局部。用錫類散珠黃散冰硼散或大楓子油膏等外塗。

  7.犀牛黃0.3g,冰片1.5g,黃連3g,硼砂、玄明粉各4.5g。共研細末和勻外塗患處。

  8.硃砂川貝母、玄明粉各18g,龍骨20g,丹石90g,滑石620g。共研細末,用以上藥粉30g,甘油30ml,蒸餾水1000ml配成洗劑,外搽患處。

  三、專方驗方

  1.生石膏、生地各15g,荊芥、苦參、蟬衣各6g,當歸、防風、地膚子各10g,生苡仁、丹參各12g,絲瓜絡4.5g,蒼耳子烏蛇各3g。水煎服。

  2.防風、羌活、僵蠶、赤芍各10g,党參、苦參、白朮、白鮮皮各12g,丹參、路路通各15g,川芎附片各6g。水煎服。

  3.用烏蛇等治療扁平苔蘚1例。方葯:烏蛇、羌活、荊芥、防風、尾蓮、黃芩、銀花、連翹各9g,蟬衣、白芷生甘草各6g。隨證加減。

扁平苔癬西醫治療方法

  1.普通型一般不需特殊處理。

  2.氯化奎寧:0.25克,口服2/d,一周后改為0.25克,1/d,1-2月為一療程服藥期間要注意病員白細胞變化。

  3.口服維生素A,2.5萬單位,3/d。

  4.免疫調節劑左旋咪唑轉移因子等應用。

  5.小範圍病變可在病變基部粘膜下用2.5%醋酸強的松龍混懸液0.5-1毫升,加入等量的1%普魯卡因液,局部封閉。亦可用維生素B12100微克加入1%普魯卡因液1毫升,局部封閉。

  6.病損局部可塗含皮質激素的軟膏,糜爛面可貼消炎止痛藥膜。

[檢查]

扁平苔癬應該做哪些檢查?

  根據口腔粘膜的白色花紋圖案樣損害及周圍粘膜情況,多發於中年女性,皮膚、XX器亦可同時罹患,不難作出診斷。必要可作活檢

[混淆]

扁平苔癬容易與哪些疾病混淆?

  應注意與神經性皮炎皮膚澱粉樣變扁平疣結節性癢疹銀屑病紅斑狼瘡引起的脫髮,唇損害及假性斑禿等鑒別。

[類似疾病]

扁平苔癬可能由哪些疾病引起?

扁平苔癬相關疾病

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