疤痕奇癢

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[介紹]

    疤痕疙瘩多感奇癢難忍,它實質上是皮膚上的一種結締組織瘤,是以具有持續性強大增生力為特點的瘢痕,常表現為向四周健全皮膚呈蟹足樣浸潤形象,病變隆出皮面,高低不平,形狀不規則,質硬韌。

[預防]

疤痕奇癢應該如何預防?

  目前有很多治療方法和步驟可以去除疤痕,這裡提供一些選擇方案。

  擦皮法:將清涼劑塗于患處,使皮膚麻木,並使其表面固定,然後用一個可旋轉的鑲有細小的工業用鑽石的不鏽鋼輪進行打磨。疤痕突出的邊緣可被磨光,底部同樣也可受到打磨,這樣中央部位增多,整修皮膚表面變平。擦皮法可以交一個很深的盒狀變為一塊平坦的谷地。

  如果疤痕很嚴重,持續重利稅上面6個月至1年的時間。勸告:避免見到陽光。在使用擦皮法后,陽光暴曬后產生皮膚變黑等問題。膠原蛋白是一種使皮膚恢復健康蛋白質。注XX時,內科醫生通常使用經過高度提煉的牛膠原蛋白,並在其中加入利多卡因,這是一種可以對治療部位旅行縻醉的縻醉劑。

  為了證實注XX膠原蛋白是否可以幫助消除粉刺留下的疤痕,將一個手指放在疤痕的某一邊,拉支皮膚。如果疤痕消失,大概你就適合於使用這種方法進行治療。

  治療步驟是非常簡單的:你的醫生會從皮膚的第二層――真皮層將產生的。由於人的身體會「溶解」膠原蛋白,因此,根據注XX的部位,你可能在3至9個月肭進行另一輪治療。因為一人對膠原蛋白產生過敏反應測試。同樣,膠原蛋白注XX對於懷孕或者哺乳期的婦女還不是分安全。

  脂肪注XX法:由脂肪損失而造成的很深的疤痕可以通過脂肪注XX法進行治愈。有時候稱之為脂注XX。在進行這種治療時,脂肪通過外科手術由身體的另一部位取得,沖洗乾淨后,注入疤痕處,使疤痕的脂肪增長。這種治愈的效果通常可持續6至12個月。

  化學去皮法:輕度或者表面去皮――只是輕輕除去皮膚細胞的最上層――用三氯乙酸或者a-羥基酸處理。對於很嚴重的粉刺,醫生們使用苯酚去皮法,這通常要由整容外科醫生實施全身麻醉。對於一般的疤痕,你可以讓醫生進行三氯乙酸去皮法處理。這些去皮對於坑狀疤痕的治愈效果是很好的。

  打孔鑿切除法:這種治療方法對於生有窄而深的「碎冰錐」狀疤痕是非常有效的。醫生使用一個圓形的包干成型切割刀狀的鑿子將疤痕切除,然後將邊緣縫合在一起。

  激光擦皮法:這種治療方法是使用二氧化碳激光器打磨皮膚。與擦皮法不同,激光擦皮是一種相對來說不會出血的皮膚磨光方法。但是與擦皮法相同,激光治療也有它的缺點――如果使用不當,會產生新的疤痕,或者不均勻色斑

  關於激光治療

  激光治療疤痕等皮膚疾病是激光在醫學治療上的一次新應用,它適合治療細小的增生和萎縮性疤痕,如:外傷或手術后的疤痕、座瘡后殘留的凹陷性疤痕等。它還適合治療各種皮膚贅生物,如扁平疣汗管瘤老年疣等和皮膚淺表色索性疾病,如雀斑咖啡斑等。

  激光治療的療程應病種而異。雀斑、扁平疣、汗管瘤、老年疣等一般治療1次即可,疤痕有時需治療1-3次。每次治療根據面積和病種,5分鐘-2小時不等,在門診進行不需住院。在激光治療時由於局部產生瞬間高溫,會有一些刺痛灼熱感,但大部分病人無須麻醉即可耐受,對於少數敏感患者,我們在術中可以加用局部的淺表或浸潤麻醉減輕不適感。因此,不必擔心,手術會很順利。激光治療后1-3天,治療區和周圍組織會有紅腫及滲液,可感腫脹麻木,以後紅腫逐漸消退,手術創面痂皮覆蓋,術后1―2周痴皮脫落,創面愈合。術后2周內手術創面應保持清潔、乾燥,不能擦洗,避免陽光照XX,必要時局部使用抗生素軟膏。痂皮不能強行揭除,應讓其自選脫落。治療后局部膚色可能較紅繼而色素沉著,根據個人情況不同,色素沉著會在1―6月后逐漸消退。

[檢查]

疤痕奇癢應該做哪些檢查?

  疤痕疙瘩臨床表現差異較大,一般表現為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續性生長的腫塊,捫之較硬,彈性差,局部癢或痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,晚期多呈蒼白色,有時有過度色素沉著,與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變範圍大小不一,從2-3cm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態多樣性,可以是較為平坦的、有規則邊緣的對稱突起,也可以是不平坦的、具有不規則突起的高低不平的團塊,有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長(又稱「蟹足腫」)。

[混淆]

疤痕奇癢容易與哪些癥狀混淆?

  (1)淺表性疤痕:多見於擦傷和淺度燒傷后,特徵是外觀稍粗糙,有色素改變,局部平而軟,無功能障礙,一般不需處理。

  (2)增生性疤痕:又稱肥大性疤痕,多見於深二度和淺三度燒傷及厚的中厚皮片供皮區的創面自行愈合后。特徵是厚(可達1-2厘米)而硬,呈紅色或暗紫色,痛且癢,常影響工作和休息。約6個月后,疤痕漸趨柔軟而稍平坦,充血減退,毛細血管減少,癢痛癥狀漸減輕或消失。

  (3)萎縮性疤痕:又稱不穩固疤痕,常見於頭部顱骨電擊傷后,大面積燒傷和慢性潰瘍愈合后。疤痕硬,局部血管少,呈淡紅色或白色,深部組織緊密粘連,不能耐受磨擦和負重。破潰后常經久不愈,晚期可導致惡性變。

  (4)攣縮性疤痕:多見於深度燒傷創面未行植皮而任其自行愈合者,常嚴重破壞功能,如瞼XX、唇XX、頦胸粘連、各關節屈曲攣縮畸形。長期的疤痕攣縮可影響肌肉肌腱神經發育,引起關節僵硬脫位、畸形。

  (5)疤痕疙瘩:又稱蟹足腫,為結締組織形成的腫塊。多見於燒傷、損傷或未引起患者注意的輕微損傷后形成。疤痕邊緣明顯高出皮膚,且超過原病變範圍,呈粉紅色或紫紅色,極硬,無彈性,血供差。疤痕疙瘩特別好發於身體上半部。頭、頸、胸骨正中、肩和上臂是多發部位,而眼瞼乳暈和XX等部位則很少發生。

  (6)蹼狀疤痕:疤痕呈皺褶狀,形似鴨蹼。此類疤痕最常見於燒傷,偶見於皮膚的切割撕裂和手術切口位置不當。大型蹼狀疤痕多發於頸前、腋窩肘窩及XX部,小型的常見於內外眥鼻唇溝口角鼻孔指掌側、指蹼、虎口、XX口、XX口等部位。

  此外,尚有凹陷性疤痕,橋狀疤痕和線狀疤痕等類型。

  疤痕疙瘩的臨床表現差異較大,一般表現為高出周圍正常皮膚的、超出原損傷部位的持續性生長的腫塊,捫之較硬,彈性差,局部癢或痛,早期表面呈粉紅色或紫紅色,晚期多呈蒼白色,有時有過度色素沉著,與周圍正常皮膚有較明顯的界限。病變範圍大小不一,從2-3cm丘疹樣到大如手掌的片狀。其形態呈多樣性,可以是較為平坦的、有規則邊緣的對稱性突起,也可以是不平坦的、具有不規則突起的高低不平的團塊,有時像蟹足樣向周圍組織浸潤生長(又稱「蟹足腫」)。

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