膀胱結石

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[介紹]

    膀胱結石多在膀胱內形成,少數自上尿路移行而來。膀胱結石有地區性,多見於10歲以下的男孩,似與營養有關。近年來,隨著我國人民生活水平的不斷提高,膀胱結石的發病率已有減少趨勢。老年人膀胱結石常為攝護腺增生症的併發症

[預防]

膀胱結石應該如何預防?

  日常生活中多飲水對泌尿系統結石者來講是一種很好的防治方法,一些小的結石可以被沖刷排出體外.每當一到夏天,有些患者覺得每天喝大量的開水淡而無味,便以喝啤酒或烏龍茶來沖結石,結果往往事與願違.因為啤酒會降低體內檸檬酸,而檸檬酸是抑制結石發生的重要成分;茶中草酸多,與XX的鈣結合,易產生草酸結晶,所以對XX理結石患者來講,還是喝白開水為妥,也可喝化石草、青草茶、水果茶之類較可口又不含咖啡因飲料來解渴相對於不愛喝開水的人。

[檢查]

膀胱結石應該做哪些檢查?

  一般膀胱結石患者的臨床表現包括血尿頻尿夜尿、排尿痛尿路感染、急性尿瀦留…等。根據典型病史和癥狀,較大或較多的結石常在排尿后,行雙合診可在直腸或XX中觸及,用金屬探條經XX在膀胱內可產生金屬磨擦及碰擊感,膀胱區攝X線平片多能顯示結石陰影,B超檢查可探及膀胱內結石聲影膀胱鏡檢可以確定有無結石、結石大小、形狀、數目,而且還能發現X線透光的陰性結石以及其它病變,如膀胱炎攝護腺增生膀胱憩室等。

[混淆]

膀胱結石容易與哪些癥狀混淆?

  1.膀胱異物 膀胱異物可以引起排尿困難,有尿頻尿急尿痛和血尿,有膀胱異物置入的病史,但多掩蓋病史,需仔細詢問。膀胱鏡檢查是主要鑒別手段,可以直接看到異物的性質、形狀和大小,膀胱區平片對不透光的異物有鑒別診斷價值

  2.攝護腺增生 攝護腺增生有排尿困難,排尿疼痛。不同的是發生於老年人,排尿困難的病史長,逐漸加重。開始尿線細而無力,漸成滴瀝以致發生尿瀦留。不似膀胱結石那樣突然尿中段排尿時劇痛。膀胱區平片沒有不透光的陰影。膀胱造影見膀胱頸部有負影向膀胱內突入,膀胱頸抬高。直腸指診可觸及增生的攝護腺向直腸內突入,中間溝消失。

  3.后XX瓣膜 常見於小兒可有排尿困難,膀胱區平片無不透光陰影,但排尿期XX造影見瓣膜以上XX擴張增長,瓣膜以下XX正常。XX鏡檢查可在后XX看到瓣膜呈活瓣樣隔膜,多位於前壁。膀胱鏡檢查膀胱內無結石。

  4.XX結石 XX結石主要來源於上尿路,下行嵌頓于XX,有排尿困難、排尿疼痛、排尿中斷和梗阻

  XX結石常嵌頓於後XX和舟狀窩,後者可以觸到用金屬探桿可以碰到結石,並有碰撞感。XX前後位及斜位片可以看到不透光陰影呈圓形或卵圓形,一般如花生米大小。

  一般膀胱結石患者的臨床表現包括血尿、頻尿、夜尿、排尿痛、尿路感染、急性尿瀦留…等。根據典型病史和癥狀,較大或較多的結石常在排尿后,行雙合診可在直腸或XX中觸及,用金屬探條經XX在膀胱內可產生金屬磨擦及碰擊感,膀胱區攝X線平片多能顯示結石陰影,B超檢查可探及膀胱內結石聲影,膀胱鏡檢查可以確定有無結石、結石大小、形狀、數目,而且還能發現X線透光的陰性結石以及其它病變,如膀胱炎,攝護腺增生、膀胱憩室等。

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