傷津

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1名稱編輯①熱XX過程中,邪熱煎熬津液,或燥邪損傷胃津液所致。如肺津受傷,則見乾咳無痰,或痰少帶血絲,鼻乾咽燥,喉干舌絳。胃津受傷,則見煩躁,渴飲不止,口燥咽干舌紅面赤等症。

②過度使用發汗、涌吐、瀉下等方法,亦可導致津液耗傷。

2傷津與脫液的區別編輯津與液同屬水類,本于一源。二者在生成、輸布方面是一致的,同時又能相互補充相互轉化。但細析之,津與液又有不同,津之量多,質地清稀,流動性強,主要布散於體表、皮膚肌肉和孔竅等部位,並滲入血脈,起滋潤作用;液之量少,體稠厚,流動性小,常滲灌於關節臟腑腦髓組織,起濡養作用。因此,傷津與脫液都是津液損傷所病變,但兩者並不相同

1. 傷津是津液受傷

傷津,是指津液受傷,其實質是津液缺乏。傷津是津液病變的兩個方面之一。導致津液受傷的原因,主要有兩點:一是攝入不足,生化乏源。津液源於飲食水谷,賴脾胃納化輸布,小腸分清別泌。若飲食失調,食少飲乏,則生津乏源;或勞倦內傷脾胃虛弱陽氣不振,寒自內生,以致脾失健運,胃納不化,健運生成不足。二是津液的消耗太多,導致津液虧乏。如溫熱病過程中,熱邪熾盛,消灼津液;或熱邪內盛,蒸迫津液,汗多傷津;或氣血陽弱,衛外不固,常自汗出,即《靈樞·決氣》說的「津脫者,腠理開,汗大泄」;或陰虛內熱,陰不斂陽,津液內寒耗外泄;或因小便頻數,或吐瀉無度,以致津液耗傷太甚等。

津液耗傷,臟津失潤,內燥因生。津液屬陰,為人體陰液之最多者,內溉臟腑,外濡肌膚皮毛。因此,津液虧損,臟腑組織和官竅失於濡潤和滋養。常見的津傷症有肺津傷、胃津傷、大腸津虧,其甚者還能發展為陰虛或血燥。

肺津傷。肺津不足,清肅宣降失司,表現為口鼻、唇、舌、咽喉乾燥,聲嘶失音,甚或膚燥便干胸滿氣逆,乾咳無痰,苔干而燥。

胃津傷。胃津不足,胃失潤降,納化失職,口乾唇燥,知飢而不欲食,食則乾澀難咽,乾嘔,肌肉瘦削,面色萎黃大便秘結,脈細數。甚則導致胃陰耗傷。

大腸津虧。大腸主液,司傳導糟粕,排泄大便。大腸津液耗傷,腸道失於滋潤,傳導失常,腑氣不暢,症見大便燥結,堅硬難出,咽乾燥等。

津傷氣脫。津液與氣關係密切,氣能生津、布津、攝津。津能化氣、載氣。津液耗傷,氣隨其脫,形成津傷氣脫的病理變化。如吐瀉之後,津液受傷,體疲乏力,精神不振,面色蒼白心悸氣短等,即屬此症。

2. 脫液是津液耗傷之甚者

液為人體精華,生於水谷,潤骨而充腦髓。《靈樞·決氣》說:「何謂液?岐伯曰,谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸,泄澤補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液」。可知液是人體XX中具有特殊功能的那一部分,如注于骨,補益腦髓,則與腎中精氣相類。腎之精,藏於腎,主骨生髓充腦。腎中精氣有先天後天之分,後天之精源於水谷,化于脾胃,故有「無後天先天不長」之說。

脫液,《內經》稱為「液脫」。如《靈樞·決氣》說:「液脫者,骨屬屈伸不利色夭,腦髓消,脛酸,耳數鳴」。諸症皆液失充養、滋潤所致。細析之,腎主骨生髓,髓充于腦,而開竅于耳。液脫之後,骨屬屈伸不利,腦髓消,脛酸,耳數鳴,皆與臨床所見腎精耗傷之候相似。這些病理變化常見於慢XX的過程之中,特別是老年病中的老年腦病骨病常見此類癥狀。臨床上一般按腎精虧虛治療。因此,脫液是指具有潤骨生髓充腦榮耳作用的那一部分津液受傷,其實質是相當於腎精虧損的一類病證。

總之,傷津與脫液雖同屬津液損傷的病變,但津傷更為常見,不論外感熱病或內傷雜病,以及治療失誤,都可導致津傷,主要是津液中質地清稀、布散於肌表、孔竅的部分受傷。脫液是津液潤骨充腦生髓榮耳的部分損傷,較之傷津少見,通常出現在慢XX、老年病的後期