髕下疼痛

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[介紹]

    髕骨穩定體征之一,壓痛分佈在髕骨內緣及內側支持帶處。當檢查者手掌壓迫患者髕骨,並做伸屈試驗時,可誘發出髕下疼痛臨床上壓痛點有時與患者主訴的疼痛部位並不一致。

[預防]

髕下疼痛應該如何預防?

  1、限制活動:限制患者日常生活中的某些活動,如登高、爬坡等,可減輕髕股關節負荷,減少髕股關節磨損,特別是當了解到某項活動與癥狀加重有明顯關係時,採用限制這項活動的方式,可以達到改善癥狀的目的。

  2、股四頭肌練習:亞急性或慢XX例常伴有明顯的股四頭萎縮肌力減弱,特別是股內側肌斜頭肌力的減弱,可進一步加重膝關節的不穩定,使關節腫脹,癥狀加重,因此應加強股四頭肌練習,改善股四頭肌與

[檢查]

髕下疼痛應該做哪些檢查?

  觀察患者行走或屈伸膝關節,仔細檢查和測量髕骨周圍以確定骨骼是否移位或大腿肌肉是否萎縮。是否存在恐懼征,膝關節45°軸位相能顯示髕股關節的吻合情況。同時需排除引起疼痛的其他原因,如軟骨軟化或韌帶損傷。要了解患肢力線和股四頭肌角,同時也要注意髕骨的活動度以了解髕骨內外側的軟組織平衡。必要時可做CT或MRI以輔助診斷

[混淆]

髕下疼痛容易與哪些癥狀混淆?

  髕下疼痛的鑒別診斷:

  1、髕骨疼痛:髕骨股骨疼痛癥候群初期在行走、上下樓梯、蹲下站起時膝蓋會出現疼痛的現象,嚴重時會有行走間突然膝蓋無法出力,甚至站不穩的情形。

  2、髕周指壓痛:髕周指壓痛:髕骨軟骨病併發周圍軟組織炎症時,用食指指甲扣刮髕周可以出現疼痛。常見於髕股關節軟骨損傷。關節軟骨損傷在運動性損傷中十分常見但由於診斷比較困難,尤其是早期確診在常規檢查中幾乎不大可能,故往往被忽視而得不到及時處理。但是無論何種軟骨損傷,最終都可能導致軟骨細胞變性壞死並遺留永久性損害,故近年來已引起重視。

  3、膝前疼痛:髕骨膝前疼痛綜合症是描述發生在髕骨前面或者髕腱周圍疼痛的專業詞彙。髕骨膝前疼痛綜合症(Patellofemoral Pain Syndrome )也稱膝前疼痛(anterior knee pain )由於膝關節在進行屈曲的動作時股骨的不正常活動所致髕骨膝前疼痛綜合症。

  4、膝后疼痛:引起膝后痛的主要病變組織,膝關節后側(

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