溫里劑

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一、

二、立法依據

《素問 · 陰陽應象大論》:「寒者熱之」。

三、 適應證:里寒證

1. 表寒——外寒

(1)傷寒→寒傷肌表衛陽→惡寒——麻黃湯

(2)中寒

寒邪直中太陰(脾)→脘腹冷痛、吐瀉——理中丸

②寒邪直中少陰(心、腎)→手足厥冷,脈微細、但欲寐——四逆湯

2. 里寒——內寒

(1)陽氣虛不能溫煦→畏寒→諸寒收引,皆屬於腎

(2)陽氣虛不能氣化→諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒

四、分類:

溫中散寒——脾

回陽救逆——心腎

溫經散寒——經絡

五、溫里劑應用注意事項:

補陽氣的重要性

《素問· 生氣通天論》:「陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰」。

2. 辨清寒證所在的病位:

(1)經絡——溫經散寒

(2)脾胃——溫中散寒

(3)心腎——回陽救逆

3. 辨清寒熱的真假:

(1)真寒假熱——溫里

(2)真熱假寒——清熱→若誤用溫里劑,則如火上澆油。

4. 注意「反佐」:

(1)用藥上反佐——熱葯加豬膽汁

(2)服法上反佐——熱葯涼服。


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