持續高燒

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

    一般體溫(以口腔溫度為準)超過39℃以上為高熱。高燒三周以上,多見於惡性腫瘤結核細菌性心內膜炎。持續高熱可損害心、腦、肝、腎等重要臟器的功能

[預防]

持續高燒應該如何預防?

  救護措施

  (1) 在高熱剛開始的時候,由於皮膚血管強烈地收縮,病人可能出現寒戰,此時不應急於採取退燒措施,而是注意保暖。寒戰後體溫迅速上升,再及時採取以下退燒措施。

  (2) 卧床休息,多飲水,每日2000毫升左右,氣溫較高時更應多飲水。最好不用含糖多的飲料

  (3) 物理降溫方法: 冰袋:能減輕腦的充血水腫,對中樞神經系統有保護作用。具體方法是,從冰箱中取出冰塊放入冷水中衝去稜角再裝入熱水袋中,連水帶冰裝1/2袋即可,排出空氣蓋緊蓋口,查無漏水,放置病人前額,或枕部、頸部、雙側腋窩等處,每放置20分鐘交換一下位置,以免發生凍傷酒精擦浴:能使局部血管擴張,並利用酒精的蒸發作用帶走熱量,從而達到降溫目的。用於物理降溫的酒精濃度為30%左右。用70%~95%酒精加水1∶1~1∶2,也可用白酒配製。擦浴的部位為頸部、后枕部、雙腋下、肘窩大腿根部、踝窩等等,但不要擦拭胸部腹部、手心、腳心等處,以免產生不良後果。酒精擦浴動作應輕柔,以皮膚微紅為度,薄薄擦一層即可。如病人出現寒戰,面色蒼白口唇青紫應立即停止擦浴,蓋上被子保暖,飲一點糖水

  (4) 在體溫過高時使用藥物降溫。要避免用藥過量和在短期內反覆用藥。退熱葯有大量出汗加強散熱的作用,易發生虛脫,常用的退燒藥復方阿司匹林(APC)、撲熱息痛安痛定、柴胡注XX液等。有胃腸疾病的病人還可選用消炎痛栓劑,每次1/2枚塞入肛門,退燒效果也很好。長期高熱不退者還可以給予紫雪丹安宮牛黃丸口服和靜滴清開靈注XX液等等。

  (5) 加強護理,保證營養。高熱病人常常食慾不振,出汗多,消耗大,應設法讓病人多進富含高維生素等營養的易消化的消淡流質飲食,包括新鮮的菜汁、果汁等等,以增加機體的抵抗力。另外,高熱病人唾液分泌減少,加上缺乏維生素,常有口舌乾燥,舌炎及口腔潰爛,故需加強口腔護理,每日用淡鹽水漱口2~3次,並配合服用維生素C和維生素$B_2$等藥物,口腔潰破可用冰硼散外塗,口唇裂口塗以凡士林軟膏,效果均很好。

  (6) 為防止驚厥,保證休息,以儘快退燒,尤其對小兒高燒病人,可適當使用鎮靜葯,如安定和苯巴比妥冬眠靈等葯。但對老年人神志不清的病人慎用禁用,以免加重病情

  (7) 定時測量體溫,觀察病情變化。在服用退熱葯或物理降溫後半小時、1小時、2小時分別測體溫一次,其他時間4~8小時一次,並記錄下來,觀察體溫的變化情況。如體溫持續不下降,應及時將病人送醫院診治,採取其他進一步的措施。測體溫的正確方法:家庭一般以測量腋下溫度較為方便,測得數加0.5℃即為口腔溫度(實際人體溫度)。測腋下溫度前應將腋汗擦乾,測量時間5~10分鐘。如手邊無體溫表,可通過測病人的呼吸脈搏判斷是否發燒。正常成人安靜狀態下呼吸每分鐘12~16次,脈搏每分鐘70~80次。按體溫每升高1℃,呼吸每分鐘增加3~4次,脈搏增加10次左右,那麼,體溫在39℃以上的高燒病人,呼吸可加快到每分鐘24次,脈搏每分鐘可達100次左右,借此來初步判斷病人的發燒程度。

  (8) 病因治療。高燒只是某些疾病的一個癥狀,單純退燒有時效果不好,藥效一過體溫又復升高。所以,高燒時應重視尋找病因,針對病因治療感染性疾病引起的發燒,經足量有效的抗菌藥物治療,病情好轉自然就會退燒了。

[檢查]

持續高燒應該做哪些檢查?

  高燒時面色潮紅,皮膚燙手,口渴咽干精神不振,飲食不佳,呼吸和脈搏加快(從37℃開始計算,每升高1℃,脈搏加快10次)。病人開始嗜睡,重者出現昏迷抽搐(驚厥)。高燒持續幾天不退。

[混淆]

持續高燒容易與哪些癥狀混淆?

  持續高燒的鑒別診斷

  (1) 高燒伴有全身發冷、寒戰者,多為細菌或原蟲感染,如敗血症瘧疾大葉性肺炎急性腎盂腎炎急性膽囊炎等。

  (2) 高熱伴全身皮疹者,常見於發疹性傳染病。皮疹在發熱后1~6天出現,依次為水痘猩紅熱麻疹傷寒等。

  (3) 高燒伴劇烈頭痛嘔吐者,多見於腦膜炎腦炎

  (4) 高燒伴胸痛咳嗽氣促者,見於呼吸系統病變,如肺炎、氣管炎胸膜炎

  (5) 高燒伴腹痛右上腹痛可能為肝炎肝膿腫、膽囊炎;滿腹痛可能為腹膜炎

  高燒時面色潮紅,皮膚燙手,口渴咽干,精神不振,飲食不佳,呼吸和脈搏加快(從37℃開始計算,每升高1℃,脈搏加快10次)。病人開始嗜睡,重者出現昏迷、抽搐(驚厥)。高燒持續幾天不退。

[類似疾病]

持續高燒相關疾病

感染性心內膜炎 陽虛發熱 陰虛發熱 內傷發熱 經行發熱 惡寒發熱 新生兒發熱 胃結核 老年人肺結核 老年人肺結核 小兒急性血行播散型肺結核 小兒原髮型肺結核 妊娠合併肺結核 勒夫勒心內膜炎 非細菌性血栓性心內膜炎 感染性心內膜炎腎損害 老年人心內膜炎 小兒感染性心內膜炎 急性感染性心內膜炎 亞急性感染性心內膜炎

更多其他癥狀

「凍僵」現象 「三怕」(水聲、光 21-羥化酶缺陷症 IgM抗體陽性 SM累積量升高 噯氣 疤痕體質 白天嗜睡夜間失眠 白細胞減少 白細胞增多 白血病細胞浸潤 敗血症的徵象 半乳糖血症 保持睡眠障礙性失 抱癖 暴怒 暴飲暴食 被動體位 被害妄想 被竊或疑病妄想