大骨節病

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[介紹]

概述:  大骨節病是一種地方性變形性骨關節病,國內又叫矮人病、算盤珠病等,國際醫學界稱本病為Kaschin-Beck病。大骨節病在國外主要分佈于西伯利亞東部和朝鮮北部,在我國分佈範圍大,從東北到西南的廣大地區均有報道,主要發生於黑、吉、遼、陝、晉等省,多分佈于山區和半山區,平原少見。本病在各個年齡組都有發生,但多發於兒童和青少年,成人很少發病,無明顯的性別差異。

[病因]

大骨節病是由什麼原因引起的?

  大關節病的病因至今未明。曾懷疑為口慢性中毒所致,但未能證實。大多數人認為可能與穀物中的致病黴菌有關。動物實驗發現:凡用帶有致病黴菌的穀物飼養的動物,其骨骼中所出現的病理改變與大關節病很相似。致病黴菌可能為留鐮刀菌,但未能完全證實。

[癥狀]

大骨節病早期癥狀有哪些?

  臨床表現

  若在少年時期發病,由於骨骺板提前骨化,使發育出現障礙,表現為侏儒型。體型矮小,關節粗大,並有疼痛與活動受限,以踝關節發病最早,接著順序為手指關節、膝、肘、腕、足趾關節和髖部。因骺板融合速度不一致,兩下肢往往出現膝內翻,膝XX或髖內翻畸形。手指短小粗小,足部扁平。年齡愈輕,畸形愈重。

  如果在青春後期發病,則畸形不明顯。主要表現為骨關節炎癥狀,關節腫脹,有少量積液,活動時有磨擦感,並時有交鎖癥狀,有時還可檢查到關節內有遊離體。成人下肢發病多,因踝、膝腫脹疼痛,行走十分不便。

  X線片表現非常類似骨關節炎,以踝關節病變最為嚴重。早期可見關節間隙增寬,嚴重不整齊,關節內有遊離體。接著關節面皮質骨密度增加,間隙趨向狹窄。關節的邊緣出現明顯的骨唇。常有軟骨下囊性變。往往距骨體被壓扁,骨質

[食療]

大骨節病吃什麼好?

[預防]

大骨節病應該如何預防?

  在疫區加強糧食保管和處理,或疫區的糧食改由外區運入,可以明顯減少疾病

[治療]

大骨節病治療前的注意事項?

  大骨節病無法根治,亦不能抑制病變發展。對症治療可以減輕疼痛。有明顯關節畸形者可用手術治療。因遊離體引起交鎖和疼痛的,可摘除遊離體。因骨唇過多過大而影響關節活動者,可將骨唇切除改善功能。有關節內翻、XX者,可作截骨術。因多系雙側性或多發XX變,不宜作關節融合術。

大骨節病中醫治療方法

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大骨節病西醫治療方法

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[檢查]

大骨節病應該做哪些檢查?

  影像學檢查

  1.干骺端邊緣模糊或凹凸不平,呈波浪狀以至鋸齒狀。如病變繼續發展,指骨端不整齊的邊緣可呈碎裂現象。此時,關節無明顯變形。

  2.以骨骺與骨幹開始融合為特徵。骨骺自中央部分開始融合,漸擴展到邊緣,骨骺本身亦有破壞、分節、不整等現象,也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口狀凹陷骨髓嵌入其中而早期愈合,停止發育。

  3.干骺完全融合,骨的縱向發育停止,病骨變短變粗。因為各干骺的融合遲早不同,以致各指骨可呈現長短不齊,骨端寬大變形,使關節粗大。

  4.如干骺端愈合以後的青年發病,臨床癥狀多見且嚴重。關節相對骨端都有損害,可影響整個關節,表現為大骨節畸形,可伴有短骨幹。

  5.大骨節病所見的系列徵象都是軟骨壞死後的修復和繼發變化。只有經過修復組織特別是骨的改變塑型,病變才能發展到消退穩定或發生畸形。

[混淆]

大骨節病容易與哪些疾病混淆?

  大骨節病X線徵象的發生、發展與發病年齡、部位有特定關係。故鑒別診斷應依不同情況與軟骨發育不良、類風濕XX節炎、外傷性或退行XX節炎等疾病鑒別。


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