稻農皮炎

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[介紹]

概述:  稻農皮炎(rice-farmer’s dermatitis)是指農民在水稻播種、收割過程中所發生的一種皮炎。

[病因]

稻農皮炎是由什麼原因引起的?

  (一)發病原因

  從早稻拔秧、插秧、晚稻的耘耥等種稻過程中長時間的浸水是發病的主要因素,水溫高、田水呈鹼性及勞動產生過程中機械性摩擦等刺激是輔助和促進因素。以浸漬糜爛稻田皮炎多見。若接觸含有動物血吸蟲(終宿主主要為家鴨和牛,中間宿主為錐實螺)尾蚴的田水,血吸蟲的尾蚴侵入皮膚局部皮膚炎症反應,可引起血吸蟲尾蚴皮炎。

  (二)發病機制

  水溫高、田水呈鹼性及勞動產生過程中機械性摩擦等刺激是輔助和促進因素。

[癥狀]

稻農皮炎早期癥狀有哪些?

  浸漬糜爛型皮炎:初為指(趾)間隙及指(趾)側皮膚浸漬、腫脹、發白、起皺,因摩擦已浸漬的皮膚被擦破,露出紅色基底,有少許滲液,易繼發細菌感染。且易發生指甲損傷甲溝炎等。少數患者掌跖部位角層增厚,可見到多數環狀圓形或橢圓綠豆黃豆大小角層剝脫。病程具自限性,輕者不再下水田勞動6~7天即可痊愈。如繼發感染較重,產生局部紅腫化膿,鄰近的淋巴管炎或淋巴結炎,則可有發熱等全身癥狀,並可使病程延長。

  多見於大面積種植水稻地區的田間勞動者。炎熱季節好發。皮膚損害多位於足部、小腿、手部。

  發病快,接觸含有尾蚴的田水數分鐘后即有瘙癢感,繼之出現粟粒大紅斑、丘疹丘皰疹,周圍有明顯浸潤紅暈,搔抓后可出現風團,瘙癢劇烈。皮損頂端可見瘀點,為尾蚴鑽入痕跡。皮疹散在或密集成片。多位於水接觸部位。以兩小腿、前臂遠端及手足背部多見。常因搔抓引起繼發感染,易變為膿皰,可伴淋巴管炎或淋巴結炎。皮疹3~4天達高峰,停止下水后1周左右消退,留有色素沉著斑。因尾蚴鑽進人體皮膚后很快死亡,不能變為成蟲,故不能引起內臟病變。

[食療]

稻農皮炎吃什麼好?

[預防]

稻農皮炎應該如何預防?

  1.加強個人防護 如下水田作業時穿塑料套服、外用塑料套膜等防止尾蚴鑽入皮膚;也可在下水田前塗皮膚防護劑,如15%鄰苯二甲酸二丁酯(DBP)軟膏乳劑,市售防稻田皮炎擦劑是鄰苯二甲酸二丁酯乳劑原液,使用時取原液一份加水6份搖勻即可。

  2.滅螺和滅尾蚴 結合農業上施用化肥及農藥進行,可以選用稀氨溶液(氨水,用量15~25kg/畝)、碳酸氫銨(用量15kg/畝)、五氯酚鈉(在水深5cm時,用0.5kg/畝)、氯硝柳胺(10×10–6),茶子餅(20kg/畝)。

[治療]

稻農皮炎治療前的注意事項?

  (一)治療

  治療以乾燥、收斂、止癢為原則。應注意清潔,少用熱水及肥皂。出現浸漬時可外用粉劑(如枯礬10.0,氧化鋅20.0,滑石粉70.0),每天數次。糜爛時可用具有消炎、抗感染及收斂作用的溶液進行濕敷,如0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)、鋅銅合劑(達里波液),亦可搽3%甲紫(龍膽紫)液、20%鞣酸甘油或鞣酸軟膏(鞣酸10.0,甘油10.0,樟腦1.0,苯酚1.0,亞硫酸鈉0.2,滑石粉5.0,石蠟25.0,凡士林加至100.0)效果良好。繼發感染可根據輕重情況,用0.1%依沙吖啶(雷佛奴爾)溶液、l%小檗鹼(黃連素)溶液或黃柏、生地榆各15g,煎水浸洗或濕敷。炎症明顯伴淋巴管、淋巴結炎症或發熱者,可局部或全身用抗生素治療。

  為消炎、收斂、止癢、抗過敏,可根據具體情況按一般接觸性皮炎對症處理,或用以下中草藥方如土花椒6g(或茶葉甘草)加食鹽少許,煎湯,洗患處,1天2次;馬齒莧、蒲公英搗爛,敷患處;明礬、石榴皮、黃柏、地榆、蛇床子煎水或研為細末配為油膏洗劑外用,均有止癢、收斂、消炎效果。瘙癢明顯者可內服抗組胺葯

  (二)預后

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稻農皮炎中醫治療方法

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稻農皮炎西醫治療方法

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[檢查]

稻農皮炎應該做哪些檢查?

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[混淆]

稻農皮炎容易與哪些疾病混淆?

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