低位腰痛

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[介紹]

    低位腰痛指的疼痛部位相當於骶臀區域水平,少數在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和XX后加重。屬於盆腔瘀血征的一個癥狀。

[預防]

低位腰痛應該如何預防?

  1.鎮靜安神葯 安定2.5-5mg,QN;谷維索20mg,每日3次。

  2.手術治療適用於重型經保守治療無效者,手術方式有韌帶懸吊術及骶韌帶縮短術闊韌帶筋膜裂傷修補術。

[檢查]

低位腰痛應該做哪些檢查?

  1.腰部盆腔墜痛,疼痛部位相當於骶臀區域水平,少數在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和XX后加重。

2.B超檢查、盆腔靜脈造影,腹腔鏡檢查,可發現盆腔靜脈曲張

[混淆]

低位腰痛容易與哪些癥狀混淆?

  腰痛向下肢放XX

  腰痛如「炸裂」一樣痛,並向大腿后側、腋窩小腿外側放XX、有針刺電擊感覺,腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕,站立、行走、甚至咳嗽打噴嚏排便用力時,腰痛加重,提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明顯,並向一側下肢放XX,甚至有明顯的麻脹感,平卧時患側下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經痛

  一側腰腹突發「刀割」樣絞痛

  一側腰腹部突然發生「刀割」樣絞痛,沿輸尿管走行方向放XX到下腹部、XX及大腿內側,可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐卧不寧,面色蒼白大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿,多見於泌尿系結石

  腰痛伴尿頻尿急尿痛

  腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛,提示可能為泌尿系感染

  腰痛伴腎區叩擊痛

  腰痛,當叩擊腰部時疼痛尤劇,應考慮到腎盂腎炎腎結核腎周圍膿腫等腎臟疾病

  腰痛卧床加重

  腰痛在卧床時加重,起床后反而減輕,應考慮腰纖維組織炎。

  腰痛伴白帶增多

  許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時,多因XX系統炎症引起。如XX頸炎、盆腔炎附件炎等。

  房勞產育過多后腰痛

  XX過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多后出現腰部酸疼,其他檢查均正常,此即中醫所說腎氣虧虛,腰府失養所致。總之,通過以上討論,我們知道腰痛的原因是多種多樣的,在臨床醫生除了通過了解癥狀、體檢外,還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查,對症治療,不可濫用補品。

  瀰漫性下腰痛

在臨床上,如40歲以上的患者出現骨骼隱痛或瀰漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降,應懷疑骨髓瘤的可能。典型和晚期漿細胞瘤診斷容易,但早期的漿細胞瘤診斷困難。漿細胞瘤于早期可無疼痛,只有輕微的或不明顯的體征,這種狀況可持續數月,甚至數年。

  持續性腰痛伴有晨僵

強直性脊柱炎性鞏膜炎的非眼部臨床表現:最典型的早期表現為持續性腰痛(至少3個月),單側呈隱匿性、鈍性或間歇性,伴有晨僵,活動后減輕。

  彎腰時腰痛

當用力彎腰、挑重物或舉重物之後,突然發生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛,提示可能為急性腰扭傷腰肌勞損

  1.腰部盆腔墜痛,疼痛部位相當於骶臀區域水平,少數在骶骨下半部,常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和XX后加重。

2.B超檢查、盆腔靜脈造影,腹腔鏡檢查,可發現盆腔靜脈曲張。

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