骶椎腰化

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[介紹]

    骶椎腰化:系第1骶椎演變成腰椎形態者,發生率甚低,大多在讀片時偶然發現,一般多無癥狀

[預防]

骶椎腰化應該如何預防?

  (一)治療

  1.治療原則

  (1)以非手術療法為主,其中尤其應強調腰部的保護與腰背肌(或腹肌)鍛煉。

  (2)對合併其他器質XX變者應統一安排治療計劃。

  (3)對經正規非手術療法治療無效,且已影響工作生活者,應在除外其他疾患的基礎上施以手術療法。

  2.非手術療法

  (1)基本要求:改善與保護良好的睡眠與工作體位

  (2)功能鍛煉:積極而正規的腰背肌鍛煉,對伴有腰椎椎管狹窄者,應強調腹直肌鍛煉。

  (3)腰部保護:可用寬腰帶保護腰部,當癥狀發作時可改用皮腰圍石膏腰圍。

  (4)其他療法:可選擇理療藥物外敷。對有明確痛點或壓痛點者,可行封閉療法

  3.手術療法

  (1)切骨減壓術:主要用於骶骨化的第5腰椎橫突肥大或假關節刺激、壓迫神經支者,可將肥大的橫突截除一段。

  (2)關節融合術:對單純性(單側或雙側)假關節(腰5橫突與髂骨)損傷XX節炎者可行植骨融合術。但此手術較為深在,操作時應注意

  (3)神經支切斷(或松解)術:對顯示明確的神經支,可於卡壓處將其松解遊離;無法獲松解時,則將其切斷。

  (4)脊椎融合術:對腰骶部多椎節功能紊亂經保守治療無效者,可行腰骶段植骨融合術。

  (二)預后

  預后比較好。

[檢查]

骶椎腰化應該做哪些檢查?

  X線檢查,可顯示移行椎體及分類。

[混淆]

骶椎腰化容易與哪些癥狀混淆?

  (1)腰椎骶化:指第5腰椎全部或部分轉化成骶椎形態,使其構成骶骨塊的一部分。臨床上以第5腰椎一側或兩側橫突肥大成翼狀與骶骨融合成一塊為多見,並多與髂骨嵴形成假關節;而少數為第5腰椎椎體(連同橫突)與骶骨愈合成一塊者。此種畸形較為多見。

  (2)胸椎腰化:指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎樣形態,如第5腰椎不伴有骶椎化時,則仍呈現腰椎形態,並具有腰椎的功能。

  (3)骶椎腰化:系第1骶椎演變成腰椎樣形態者,發生率甚低,大多在讀片時偶然發現,一般多無癥狀。

  (4)骶尾椎融合:即骶椎與尾椎相互融合成一塊者,較前者多見。

  X線檢查,可顯示移行椎體及分類。

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