怒則氣上

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怒則氣上,情態病理之一。出《素問·舉痛論》。指郁怒、暴怒可致肝氣上逆或肝陽上亢。出現頭痛頭暈,面紅目赤甚至嘔血等症。

中醫學病機術語,見於中醫經典《內經》。

怒則氣上,指由於大怒或暴怒、情志不暢,導致氣逆上沖傷腦的病理改變。上,指大腦

大怒、暴怒則氣逆上沖,《素問·舉通論篇》載:「怒則氣上……怒則氣逆。」《素問·生氣通天論篇》載:「大怒則形氣絕,而血郁于上,使人薄厥。」《素問·調經論篇》載:「血之於氣並走于上,則為大厥,厥則暴死。」經文中氣逆沖「上」之具體部位,當指元神之府的大腦。腦為奇恆之腑,位居頭顱之內,位置最高為人之巔,故名上。

怒生而肝傷,肝傷則肝氣升發、疏泄太過,氣機逆亂,亢逆化風,或陽亢化火,灼液為痰,氣血運行不暢,形成風火痰瘀交結,而上沖于腦,痹阻腦絡,或灼傷腦絡,絡破血溢,瘀阻腦內,導致中風昏厥病癥

怒則氣機逆亂,上沖于腦,導致⑴腦神被擾、清竅被蒙,出現頭脹頭痛,眩暈欲仆,失眠煩躁易怒,激動亢奮,脈絡怒張,面紅目赤等陽亢癥狀。如《素問·臟氣法時論》雲:「氣逆則頭痛。」《素問·玉機真臟論篇》雲:「(肝脈)太過則令人喜怒(忘),忽忽眩冒巔疾。」《素問·氣交變大論篇》雲:「歲木太過……甚則忽忽善怒,眩冒巔疾。」⑵甚則氣逆上沖,血隨氣涌,逆亂加重而化風,或陽亢化火,灼液煉津為痰,氣血運行不暢,形成風火痰瘀交結,而上沖于腦,痹(閉)阻腦絡,或絡破血溢,瘀阻腦內,引起猝暴中風、昏(暈)厥,出現突然昏倒,不省人事,或肢體拘急強直、或縱緩癱軟、或偏癱抽搐等症。如《素問·生氣通天論篇》雲:「大怒則形氣絕,而血郁于上,使人薄厥。有傷于筋,縱,其若不容;汗出偏沮,使人偏枯。」《素問·調經論》雲:「血之於氣並走于上,則為大厥,厥則暴死。」