上呼吸道粘膜刺激癥狀

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[介紹]

    呼吸粘膜刺激癥狀常見於硫化氫中毒。硫化氫(hydrogen sulfide)是具有刺激性和窒息性的無色氣體。低濃度接觸僅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高濃度時全身作用較明顯,表現為中樞神經系統癥狀和窒息癥狀。硫化氫具有"臭蛋樣"氣味,但極高濃度很快引起嗅覺疲勞而不覺其味。採礦、冶煉、甜菜製糖,製造二硫化碳有機磷農藥,以及皮革、硫化染料、顏料、動物膠等工業中都有硫化氫產生;有機物腐敗場所如沼澤地、陰溝、化糞池、污物沉澱池等處作業時均可有大量硫化氫逸出,作業工人中毒並不罕見。

[預防]

上呼吸道粘膜刺激癥狀應該如何預防?

  在採礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等,煤的低溫焦化,含硫石油的開採和提煉,橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、造紙、顏料、菜腌漬、甜菜製糖、動物膠等工業中都有硫化氫產生;開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵、隧道和清除垃圾、污物、糞便等作業,以及分析化學實驗室工作者都有接觸硫化氫的機會; 天然氣、礦泉水、火山噴氣和礦下積水,也常伴有硫化氫存在。由於硫化氫可溶於水及油中,有時可隨水或油流至遠離發生源處,而引起意外中毒事故。在這些地方作業的工人應注意保護。

[檢查]

上呼吸道粘膜刺激癥狀應該做哪些檢查?

  按吸入硫化氫濃度及時間不同,臨床表現輕重不一。輕者主要是刺激癥狀,表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感,或伴有頭痛頭暈乏力噁心等癥狀。檢查可見眼結膜充血、肺部可有干羅音,脫離接觸后短期內可恢復;中度中毒者粘膜刺激癥狀加重,出現咳嗽胸悶視物模糊眼結膜水腫及角膜潰瘍;有明顯頭痛、頭暈等癥狀,並出現輕度意識障礙,肺部聞及乾性或濕性羅音。X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影;重度中毒出現昏迷肺水腫、呼吸循環衰竭,吸入極高濃度(1000mg/m3以上)時,可出現「閃電型死亡」。嚴重中毒可留有神經、精神後遺症

[混淆]

上呼吸道粘膜刺激癥狀容易與哪些癥狀混淆?

  上呼吸道粘膜刺激癥狀的鑒別診斷

  應與其他化學物如一氧化碳氰化物急性中毒、急性腦血管疾病心肌梗死等相鑒別,也需與XX含高濃度甲烷或氮氣等化學物造成空氣缺氧環境而致窒息相鑒別。其他癥狀亦應與其他病因所致的類似疾病或昏迷后跌倒所致的外傷相鑒別。

  按吸入硫化氫濃度及時間不同,臨床表現輕重不一。輕者主要是刺激癥狀,表現為流淚、眼刺痛、流涕、咽喉部灼熱感,或伴有頭痛、頭暈、乏力、噁心等癥狀。檢查可見眼結膜充血、肺部可有干羅音,脫離接觸后短期內可恢復;中度中毒者粘膜刺激癥狀加重,出現咳嗽、胸悶、視物模糊、眼結膜水腫及角膜潰瘍;有明顯頭痛、頭暈等癥狀,並出現輕度意識障礙,肺部聞及乾性或濕性羅音。X線胸片顯示肺紋理增強或有片狀陰影;重度中毒出現昏迷、肺水腫、呼吸循環衰竭,吸入極高濃度(1000mg/m3以上)時,可出現「閃電型死亡」。嚴重中毒可留有神經、精神後遺症。

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