上矢狀竇血栓形成

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1疾病名稱編輯上矢狀竇血栓形成(神經內科)

2疾病分類編輯神經內科,

3疾病概述編輯腦靜脈的血栓形成較少見其病因有炎性和非炎性兩種大多數因靜脈竇血栓蔓延所炎性顱內靜脈系統血栓形成好發於海綿竇和乙狀竇乙狀竇血栓形成主要由化膿性中耳炎乳突炎侵及乙狀竇的骨壁形成血栓或先導致通向乙狀竇的靜脈發生血栓再蔓延至乙狀竇上矢狀竇血栓形成常由額竇鼻腔炎症腦炎腦膿腫引起或由橫竇海綿竇岩竇翼叢等諸靜脈血栓擴散至上矢狀竇所致

上矢狀竇血栓形成多為非炎性血栓與妊娠消耗和惡液質等因素有關多見於幼兒老年人產婦主要臨床表現有顱內壓增高額頂上部皮質受損及頭皮靜脈怒張乙狀竇血栓形成

4疾病描述編輯多為非感染性鑒於產後1-3周產婦妊娠期嬰幼兒或老年人嚴重脫水及惡液質等感染性少見

5癥狀體征編輯急性或亞急性起病常見全身衰弱狀態顱內壓增高為首發癥狀可見前額水腫無局灶火形成神經體征嬰幼兒可見顱縫分離淺靜脈怒張迂曲老年患者癥狀輕微僅有頭痛頭暈等部分患者早期出現局灶性或全身性癲癇發作可出現偏癱偏身感覺障礙黑朦枕葉皮質膀胱歸能障礙及雙下肢癱旁中央小葉受累等腦壓增高CSF白細胞蛋白增高

6疾病病因編輯由於流入該竇的大腦靜脈迴流受阻導致腦皮質嚴重水腫出血軟化灶

7病理生理編輯由於流入該竇的大腦上靜脈迴流受阻導致腦皮質嚴重水腫出血和軟化灶

8治療方案編輯本組疾病治療首先是脫水降顱壓控制癇性發作可應用廣譜抗生素治療膿毒性血栓形成抗凝劑和溶栓葯可用於治療無菌性血栓形成可能促使靜脈再通改善臨床預后療效未完全證實因可能誘發顱內出血應嚴格選擇病例密切觀察和檢測病情